目的:探讨腹膜后脂肪肉瘤的诊疗经验,并寻找影响腹膜后脂肪肉瘤术后复发的因素。　　 方法:本研究病例收集自1981年09月至2011年6月由解放军总医院和北京世纪坛医院收治并行手术的腹膜后脂肪肉瘤患者共‘84例。回顾性分析84例腹膜后脂肪肉瘤患者临床病理特征、外科处理方法及借助COX风险模型分析影响腹膜后脂肪肉瘤术后复发的独立因素。　　 结果:84例腹膜后脂肪肉瘤患者,其中男性47例,女性37例,男女比为1.27:1,年龄3-82(51.8±13.9)岁,中位病程27月(1-159月)。B超及CT为主要检查手段,其术前B超、CT检查率分别为73.1％、70.6％,联合检查诊断为腹膜后肿瘤者79例,定位确诊率为94.0％(79/84),术前诊断为腹膜后脂肪肉瘤者54例,定性确诊率为64.3％(54/84)。治疗方式均为手术治疗。84例患者共行手术110例次,肿瘤完全切除72例次(65.5％),联合周围脏器切除66例次(60.0％)。术后总复发率是64.3％,中位复发时间10月。多因素分析显示腹膜后脂肪肉瘤分化程度和肉眼完全切除是影响术后复发的独立因素。联合脏器切除组与单纯肿瘤切除组的肉眼完全切除率分别为72.7％、54.5％,差异有显著性意义(P＜0.05)。　　 结论:腹膜后脂肪肉瘤术后复发率高,肿瘤分化程度和肉眼完全切除是影响腹膜后脂肪肉瘤术后复发的独立因素。联合周围脏器的肿瘤切除可以明显提高肿瘤的肉眼完全切除率。