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目的: 通过建立大鼠卵蛋白哮喘模型,观察芍药甘草汤对哮喘大鼠体内血清IgE及白介素-4,γ-干扰素水平影响的情况,并探讨其防治支气管哮喘的可能作用机制,为其在临床上的应用特别是哮喘慢性持续期中西药合用提供理论依据,并为芍药甘草汤的进一步剂型改革打下基础。 方法: 选用60只SD雄性大鼠,体重200+20g,随机分为6组:正常对照组(NULL组)10只,模型组(OVA组)10只,地塞米松5mg/kg组(DXM5组),地塞米松2.5mg/kg组(DXM2.5组),芍药甘草汤5g/kg(SG组),地塞米松2.5mg/kg组+芍药甘草汤5g/kg(DXM2.5+SG组),建立卵蛋白(OVA)哮喘模型,空白组以生理盐水代替OVA。行支气管肺泡灌洗作白细胞和嗜酸性粒细胞记数,用ELISA法检测血清中IgE、IL-4、IFN-γ的含量。所有数据采用SPASS13.0统计软件进行统计分析。 结果: ①哮喘大鼠光镜下肺组织病理切片显示支气管及肺血管周围炎症细胞浸润、气道粘膜水肿、粘液分泌增加、粘液栓形成、上皮细胞脱落,肺间质及肺泡腔内也可见大量炎症细胞,符合急性过敏性哮喘的病理改变。 ②OVA组哮喘大鼠肺泡灌洗液(BALF)中的白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。 ③OVA组哮喘大鼠血清中的IgE和IL-4较正常对照组显著增加,血清中IFN-γ较正常对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。 ④地塞米松5mg/kg和2.5mg/kg组、SG组及DXM2.5+ SG组BALF中白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数较OVA模型组降低(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.05)。 ⑤不同剂量地塞米松组、SG治疗组及中西医结合组IgE和IL-4较OVA模型组降低(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.05)。 ⑥DXM5治疗组和SG+DXM2.5治疗组IgE和IL-4较SG和DXM2.5治疗组降低(P<0.05)。 ⑦DXM5治疗组和SG+DXM2.5治疗组之间IgE、IL-4无显著性差异(P>0.05),DXM2.5治疗组和SG治疗组之间也是同样的结果(P>0.05)。 ⑧模型组血清IFN-γ含量较正常组降低(P<0.01),不同剂量地塞米松治疗组血清IFN-γ含量较模型组降低(P<0.05),而SG治疗组较模型组增加(P<0.05),但仍低于正常对照组(P<0.01),中西医结合组与模型组之间、中西医结合组与SG治疗组两组及不同剂量地塞米松治疗组之间血清IFN-γ含量无显著性差异(P>0.05)。 结论: IgE和IL-4在支气管哮喘大鼠气道炎症中起重要作用,而IFN-γ能抑制和减小炎症反应,芍药甘草汤可显著降低OVA模型大鼠血清中炎症因子IL-4和IgE,上调IFN-γ,降低哮喘大鼠肺泡灌洗液(BALF)中的白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数,其防治支气管哮喘的作用机制与此有关。