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目的：本研究采用牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreas-titis，SAP)模型，采用免疫组化技术检测CD44在胰腺、肺、肾、肝的表达，探讨CD44在重症急性胰腺炎脏器损害机制中的作用，并观察中药清胰Ⅱ号颗粒剂对CD44的干预作用。方法：SD大鼠36只，随机分为三组：对照组(A组，n=12)、胰腺炎组(B组，n=12)、清胰Ⅱ号颗粒剂治疗组(C组，n=12)。A组不予任何处理，B、C组经胰胆管逆行注射3％牛磺胆酸钠(0.15ml/100g)建立大鼠SAP模型，在制模后1小时、8小时A、B两组给予生理盐水灌胃，C组给予250g/L，清胰Ⅱ号颗粒剂灌胃(10ml/Kg)。分别于制模后24小时处死动物，取血测血清淀粉酶(amylase，AMY)、血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)活性，血清尿素氮(urea nitrogen，UN)、肌酐(creatinine，Cr)浓度的变化情况；观察胰腺、肺、肾、肝大体标本，应用免疫组织化方法对不同脏器CD44的表达情况进行测定，将部分胰腺、肺、肾、肝组织置于10％甲醛中固定，观察其组织形态学改变，石蜡切片HE染色在光学显微镜下进行病理评分；测定肺的湿重/干重比(W/D)。结果：1．B组大鼠血清AMY、AST、ALT活性、BUN、Cr浓度均较A、C组明显升高(P＜0.05)；2．CD44的表达A组为阴性，B组为阳性，部分呈强阳性，与A组比较有统计学意义(P＜0.05)，C组CD44的表达较B组减弱(P＜0.05)；3．C组大鼠胰腺、肺脏、肾脏及肝脏的病理损害轻，与B组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：1．重症急性胰腺炎时，胰腺及胰外脏器功能损害；2．重症急性胰腺炎时，胰腺、肺、肾、肝组织均可见CD44的表达；3．中药清胰Ⅱ号颗粒可抑制组织CD44的表达，减轻SAP时胰腺和胰外脏器组织病理损害，对胰腺和胰外脏器有保护作用。