经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的临床应用研究

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目的:探讨经皮细针(16G)穿刺椎体骨水泥成形术(PVP)治疗胸腰椎骨转移瘤的可行性及临床效果评价。   方法:对28例胸腰椎转移瘤患者共35个椎在DSA引导下行经皮细针(16G)穿刺椎体骨水泥成形术。分别在术前、术后1天、1周、3月、6月采用疼痛程度数字化评估法(NRS)测定疼痛强度,WHO标准评估疼痛的治疗效果;卡氏(Kanofsky,KPS)标准评分评估生活质量改变;根据X线片、CT等影像学检查资料观察椎体改变及骨水泥的分布,评价疗效。   结果:经皮细针(16G)穿刺椎体骨水泥成形术成功率100%,每个椎体平均骨水泥用量为2-4ml,平均3.2mL。术后平均随访时间(7.0±1.5)月。PVP术后1天、1周、3月、6月各期NRS平均得分与术前比较有显著下降(p<0.01),疼痛缓解率分别为82.1%、89.3%、85.7%、85.7%。根据Kanofsky标准评分,患者总体生活质量评分由术前的平均43.57±1.38分,提高到术后6月随访时的平均83.93±1.39分,生活质量改善率为82.1%(23/28),所有患者未发生严重并发症。   结论:采用经皮细针穿刺椎体成形术安全性好、损伤小,注入小剂量的骨水泥能达到良好的止痛效果,可以有效改善患者的生活质量。
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