【摘 要】
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目的:比较新辅助治疗联合手术与根治性放化疗治疗ⅢA(N2)期非小细胞肺癌、NSCLC)的效果:方法:采用计算机检索PubMed、Medline、Ovid、CNKI、维普数据库及万方数据库,并辅以人工检索,收集建库至2018年4月已公开发表的有关比较新辅助治疗后手术和根治性放化疗治疗ⅢA(N2)期NSCLC的研究,并根据治疗方式,将样本分为新辅助治疗联合手术组和根治性放化疗治疗组。结果:符合纳入标准
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目的:比较新辅助治疗联合手术与根治性放化疗治疗ⅢA(N2)期非小细胞肺癌、NSCLC)的效果:方法:采用计算机检索PubMed、Medline、Ovid、CNKI、维普数据库及万方数据库,并辅以人工检索,收集建库至2018年4月已公开发表的有关比较新辅助治疗后手术和根治性放化疗治疗ⅢA(N2)期NSCLC的研究,并根据治疗方式,将样本分为新辅助治疗联合手术组和根治性放化疗治疗组。结果:符合纳入标准的共14项研究,其中包括5个随机对照研究(RCT),9个回顾性病例对照研究,总样本量12,～13例,其中新辅助治疗联合手术组1792例,根治性放化疗治疗组10921例。随机对照研究中新辅助联合手术组的3年生存率与根治性放化疗组比较,差异无统计学意义(OR=0.93,95%CI:0.71～1.22,P=0.61)。病例对照研究中,新辅助联合手术组3年生存率优于放化疗组(OR=0.63,95%CI:0.55～0.72,P<0.00001)。随机对照研究中新辅助联合手术组的5年生存率与根治性放化疗组比较,结果无统计学差异(OR=0.77,95%CI:0.52～1.12,P=0.17)。而在病例对照研究中新辅助联合手术组5年生存率优于根治性放化疗组(OR=0.36,95%CI:0.25～0.51,P<0.00001)。结论:新辅助治疗联合手术治疗可以使ⅢA(N2)期NSCLC患者获得更长的生存时间或达到治愈效果。新辅助治疗后行全肺切除术无法使患者得到生存获益,不应作为常规推荐,认为应当进一步开展有关新辅助联合手术治疗的研究,尤其是对全肺切除术患者进行生存分析的随机对照试验具有重要意义。
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