新生大鼠缺氧性肺动脉高压心肌微循环灌注与心肌微血管密度的相关性研究

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目的:观察缺氧性肺动脉高压(HPH)新生大鼠心脏结构、功能及心肌灌注改变,并探讨心肌微循环灌注与心肌微血管密度的相关性。方法:建立缺氧性肺动脉高压(HPH)新生大鼠模型,常规超声测量左右心室结构及功能改变,包括右室面积变化分数(RV-FAC)、右室壁厚度(RVWT)、肺动脉瓣射血时间(PAET),Tei指数及左室射血分数(LVEF)等;MCE测量心肌灌注参数峰值强度A、心肌灌注速度β以及血流量A·β;心导管法测定左右心室收缩压;取左右室心肌,CD31免疫荧光法检测心肌组织微血管密度(MVD)。结果:与对照组相比,实验组大鼠RVSP、LVSP均较常氧组增高(20.590±0.900 vs.25.800±1.180,43.010±1.790 vs.45.870±1.310,P<0.05);右室壁心肌厚度RVWT增加(0.581±0.990 vs.0.752±0.100,P<0.05),RV-FAC降低,Tei指升高(0.470±0.06 vs.0.341±0.070,0.280±0.020 vs.0.500±0.090,P<0.05);右心室心肌灌注参数RV A,RVβ,RV A·β较常氧组降低(7.090±1.871 vs.5.401±1.190,0.931±0.172 vs.0.540±0.141,6.691±2.500 vs.2.930±1.151,P<0.05),左心室心肌灌注参数LV A,LVβ,LV A·β较常氧组上升(7.040±1.011 vs.8.351±0.780,0.950±0.180 vs.1.271±0.201,6.611±1.520 vs.10.561±1.601,P<0.05),右室心肌RV-MV D较常氧组降低(209.000±26.070 vs.138.500±11.000,P<0.05),右心心肌造影灌注参数与右心心肌微血管密度存在正相关关系(r=0.578、0.664、0.666,P<0.05)。结论:HPH会导致右心功能损伤及右室微循环障碍,左心灌注出现代偿性的增加。右心室心肌造影灌注参数与右心肌微血管密度有正相关关系。
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