十九大报告中提出,当前社会的主要矛盾转化为发展的不平衡和不充分。这种不平衡即表现在城乡和地区之间的整体发展失衡,也表现在经济、社会两个方面的建设失衡。区域统筹协调发展,促进社会公平是社会建设的根本性价值取向,也是中国特色社会治理的核心诉求。公共服务作为维护社会公平正义的制度保障,其均等化程度从实质上体现了社会公平从形式到实质的转变。基本公共卫生服务强调卫生领域的“兜底”,关注的是与国民健康普遍相关的最基础、最现实的公共卫生问题,体现出社会的“底线公平”。现代社会,提供公共服务是国家的基本职能,而基本公共卫生服务可以提高公民健康水平,预防和降低健康风险,是公共服务的重要内容。新一轮医药卫生体制改革将基本公共卫生服务均等化列为主要目标之一,中央与地方政府陆续出台的卫生政策紧密围绕这一主题展开,旨在实现健康领域的公平与正义。为了解重庆市近年来基本公共卫生服务区域均等化推进的具体情况,本文从卫生事业发展和卫生政策实践出发,运用基尼系数和集中指数从时间、区域两个层次,人口、地理、经济三个角度系统地计算了重庆市基本公共卫生服务的地区差异。从卫生机构、卫生人员、基层诊疗量、卫生支出四个方面分析推进区域均等化落实存在的问题和难点。最终在研究结果的基础上结合理论视角和部分发达地区试点经验针对性地提出了思考与建议。研究发现,重庆市基层医疗卫生机构、基层卫生人员总量不足,与发达省市存在较大差距。各区域间资源分布存在一定的差异,卫生人员主要集中在主城区等经济发达地区,周边区县基层卫生人力相对紧缺,且人员整体专业素质不足。卫生服务可及性相对全国整体水平和西部地区水平较差,各区域差异也较为显著,渝东南、渝东北地区明显不及主城区。整体尚未形成成熟的社会办医格局,造成政府、个人医疗卫生支出相对较重。在此基础上提出五点建议,需要各区域基于本地需求开展特色服务包、丰富基本公共卫生服务项目;通过落实家庭医生服务模式来提升偏远地区居民服务可及性;进一步加强落后地区人才供给,从整体上提高基层卫生人员素质;通过加大社会办医政策扶持力度、优化支出结构使社会力量更多分担政府和个人的卫生支出;开展普遍性的健康教育来强化公众分级诊疗意识,确保基层医疗卫生资源得到充分利用。