目的：利用全因死亡GRACE危险评分探讨胸痹心痛患者不同证型的死亡率。方法：本课题采用回顾性分析,拟收集2009年12月-2012年1月间来我院急诊就诊并收入院的胸痹心痛患者361例,按照国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组所编写的《胸痹心厥(冠心病心肌梗塞)急症诊疗规范》分为四个证型：痰浊闭塞证组、气滞血瘀证组、阴血虚证组、阳气虚证组。根据患者的临床病史症状、心电图变化及实验室检查的临床资料,对患者进行全因死亡GRACE (the Global Resistry of Acute Coronary Events)预测积分评价,计算出不同证型患者的预测死亡概率；同时对患者住院期间及6个月内死亡情况进行随访追踪。结果：阳气虚证与阴血虚证预测死亡概率相比较差异无统计学意义(p>0.05)；痰浊闭塞证与气滞血瘀证预测死亡概率相比较差异无统计学意义(p>0.05)；阳气虚证分别与痰浊闭塞证、气滞血瘀证预测死亡概率相比较差异有显著统计学意义(p<0.01)；阴血虚证分别与痰浊闭塞证、气滞血瘀证预测死亡概率相比较差异有显著统计学意义(p<0.01)。预测不同证型住院死亡概率及6个月内死亡概率或再发心梗概率的大小排序为：阳气虚证>阴血虚证>气滞血瘀证>痰浊闭塞证,各组间相比有显著统计学意义(p<0.01)。各组间随访结果：各组间住院期间死亡率及6个月内的死亡率排序为：阳气虚证>阴血虚证>气滞血瘀证>痰浊闭塞证。各组间相比有显著统计学意义(p<0.01)。GRACE预测死亡概率与随访结果相一致。结论：GRACE危险评分模型能很好的预测中医胸痹心痛各证型死亡率,虚证是胸痹心痛最危险的证型。