甲钴胺穴位注射配合电针治疗神经根型颈椎病的临床研究

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目的观察甲钴胺穴位注射配合电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法60例患者为2010年2月-2011年3月广州中医药大学第一附属医院门诊及住院部病人,均符合实证的神经根型颈椎病病例选择标准。随机分为治疗组和对照组。治疗组采用甲钴胺穴位注射配合电针治疗,具体如下:针刺大椎、天柱、后溪、(相应)颈夹脊穴、曲池、外关、颈百劳、悬钟,辩证配穴:风寒湿者加风门、风府;气滞血瘀者加内关、膈俞、合谷、太冲;痰湿阻络者加阴陵泉、丰隆。得气后加电30分钟。针刺完后穴位注射病变侧颈百劳穴和远端悬钟穴。对照组行普通针刺治疗,针刺取穴同治疗组,加电30分钟。针刺1周5次,每天1次,穴位注射隔天1次,每次2个穴位,每个穴位各0.5ml甲钴胺注射液,共2周为1个疗程。1个疗程后评定疗效。疼痛评估采用视觉模拟评分(VAS法)评价,疗效评估采用日本田中靖久颈椎病症状量化积分评价。结果1.在总体疗效上,经Ridit分析,P<0.05,两组疗效差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。且治疗组显效率为73.33%,高于对照组的43.33%,P<0.05,治疗组与对照组显效率比较差异有统计学意义。2.治疗前两组VAS评分差异无统计学意义,治疗后治疗组疼痛积分3.07±1.48,对照组疼痛积分4.00±1.82,经t检验,P<0.05,治疗组与对照组比较差异有统计学意义。3.治疗前两组症状体征量化积分差异无统计学意义,治疗后治疗组症状体征量化积分16.83±1.44,对照组症状体征量化积分15.33±2.62,经t检验,P<0.05,治疗组与对照组比较差异有统计学意义。结论以上的结果提示甲钻胺穴位注射配合电针治疗能较好地减轻神经根型颈椎病患者的疼痛,对于其生活质量方面也有较好地改善。甲钴胺穴位注射配合电针法优于常规针刺法。
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