三重基序蛋白24(TRIM24)在乳腺癌组织中的表达临床意义分析

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目的本研究通过检测在乳腺癌组织及乳腺癌旁组织中TRIM24的表达,三重基序蛋白24 (TRIM24)该基因位于染色体7q34,乳腺癌的发生及发展中三重基序蛋白24(TRIM24)与其可能有着紧密的联系。通过实验分析在乳腺癌组织中三重基序蛋白24 (TRIM24)的表达水平与临床病理学特征的相关性。初步诠释TRIM24基因在乳腺癌发生及发展中的作用,希望进一步探究究三重基序蛋白24与乳腺癌的各分子分型的关系。方法 本实验通过对乳腺癌组织及乳腺癌旁正常组织各100例,用免疫组织化学两步法(按病理类型分类:乳腺癌旁正常组织患者为100例,浸润性导管癌患者为100例;按淋巴结转移分类:存在腋窝淋巴结转移的患者为57例,未存在转移腋窝淋巴结的患者为43例;按病理分级分类:Ⅰ级病理分级的病患为:14例,Ⅱ级病理分级的病患为:47例,Ⅲ级病理分级的病患为:39例;按年龄分类:年龄<50岁的病患为:46例,年龄≥50岁病患为:54例;按肿瘤的大小分类:肿瘤的直径为≤2cm的患者数为14例,肿瘤的直径为2-5cm的患者数为45例,肿瘤瘤的直径为>5cm的患者数为14例;按临床分期分类:Ⅰ+Ⅱ期阳性67例,阴性8例,Ⅲ+Ⅳ期阳性18例,阴性7例;雌激素受体:阳性55例,阴性45例;孕激素受体:阳性57例,阴性43例;按分子分型分类:Luminal A:阳性17例,阴性37例;Luminal B:阳性9例,阴性10例;HER-2过表达:阳性11例,阴性4例;Basal-like:阳性9例,阴性10例;P53:阳性60例,阴性40例)进行TRIM24基因的表达水平测定,分析TRIM24在乳腺癌及癌旁正常组织表达水平,并分析其与患者病理类型,肿瘤大小,病理分级,淋巴结转移年龄,临床分期、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、分子分型、P53等病理学特征的关系。结果TRIM24基因主要在细胞核中表达。并且在乳腺癌组织及乳腺癌癌旁正常组织胞核中均可以看到TRIM24蛋白的阳性表达,但乳腺癌组织细胞中TRIM24基因的表达阳性率明显高于乳腺癌旁正常组织(X2=18.095,P=0.001),其中乳腺癌组织中高表达者占70例(70/100,70.0%),低表达或表达缺失者占30例(30/100,30.0%);乳腺癌旁正常组织中高表达病例38例(38/100,38.0%),低表达或表达缺失病例62例(62/100,62.0%)。在100例的乳腺癌组织中,TRIM24的阳性表达率为70.0%(70/100),明显高于其癌旁组织的38.0%的表达率(38/100,P<0.05)。伴有淋巴结转移者TRIM24高表达病例42例(42/57,73.7%),低表达或表达缺失15例(15/57,26.3%);不伴有淋巴结转移者TRIM24高表达病例32例(32/43,74.4%),低表达或表达缺失11例(11/43,25.6%),(x2=0.071,P=0.811)。病理分级Ⅰ级中TRIM24高表达病例14例(10/14,71.4%),低表达或表达缺失4例(4/14,29.6%);病理分级Ⅱ级中TRIM24高表达病例38例(38/47,81.0%),低表达或表达缺失9例(9/47,19.0%);病理分级Ⅲ级中TRIM24高表达病例39例(22/39,56.4%),低表达或表达缺失17例(17/39,43.6%),(x2=6.632,P=0.045)。年龄<50岁患者中TRIM24高表达病例15例(15/46,32.6%),低表达或表达缺失31例(31/46,67.4%);年龄≥50岁中TRIM24高表达病例19例(19/54,35.2%),低表达或表达缺失34例(34/54,64.8%), (x2=0.267,P=0.689)。肿瘤最大直径小于2cm者TRIM24高表达病例18例(18/41,43.9%),低表达或表达缺失23例(23/41,56.1%);肿瘤最大直径在2-5cm的TRIM24高表达病例19例(19/45,31.1%),低表达或表达缺失的病例26例(26/45,69.9%),肿瘤最大直径大于5cm患者的TRIM24高表达病例5例(5/14,35.7%),低表达或表达缺失9例(9/14,64.3%)(x2=0.164,P=0.725)。临床分期Ⅰ+Ⅱ期阳性者TRIM24高表达病例167例(67/75,89.3%),低表达或表达缺失8例(8/75,10.3%);临床分期Ⅲ+Ⅳ期TRIM24高表达病例18例(18/25,72.0%),低表达或表达缺失7例(7/25,28.0%),(x2=0.086,P=0.773)。雌激素受体阳性者TRIM24高表达病例16例(16/55,29.0%),低表达或表达缺失39例(39/55,71.0%);雌激素受体阴性者TRIM24高表达病例20例(20/45,72.4%),低表达或表达缺失25例(25/45,55.6%), (x2=6.012,P=0.016)。孕激素受体阳性者TRIM24高表达病例20例(20/57,35.1%),低表达或表达缺失37例(37/57,64.7%);孕激素受体阴性者TRIM24高表达病例18例(18/43,41.9%),低表达或表达缺失25例(25/43,58.1%), (x2=4.210, P=0.035)。Luminal A阳性者TRIM24高表达病例17例(17/54,31.5%),低表达或表达缺失37例(37/54,68.5%);Luminal B日性者TRIM24高表达病例9例(9/19,47.4%),低表达或表达缺失10例(10/19,52.6%),HER-2过表达阳性者TRIM24高表达病例11例(11/15,73.3%),低表达或表达缺失4例(4/15,26.7%);Basal-like过表达阳性者TRIM24高表达病例8例(8/12,66.7%),低表达或表达缺失4例(4/12,33.3%)(x2=8.132,P=0.018)。P53阳性者TRIM24高表达病例45例(45/60,75.0%),低表达或表达缺失15例(15/60,25.0%);P53受体阴性者TRIM24高表达病例30例(30/40,75.0%),低表达或表达缺失10例(10/40,25.0%), (x2=1.732,P=0.213)。数据显示:TRIM24在乳腺癌及癌旁组织的表达与雌激素受体(ER)状态)、孕激素受体(PR)状态、病理分级、分子分型等参数差异有统计学意义(P<0.05),而和乳腺癌的患者肿瘤大小,年龄,淋巴结是否转移,临床分期和P53等参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论三重基序蛋白24 (TRIM24)基因在细胞核中主要表达,在乳腺癌组织和乳腺癌旁正常组织中三重基序蛋白24有不同程度的表达,而在乳腺癌组织中TRIM24基因比较明显的高于乳腺癌旁正常组织。乳腺癌的发生及发展可能与TRIM24表达强度的上调有关。TRIM24基因的表达与雌激素受体(ER)状态、孕激素受体(PR)状态、病理分级、分子分型有相关性。TRIM24的表达与乳腺癌的淋巴结转移、临床分期、患者年龄、肿瘤大小和P53等无明显相关性(P>0.05)。通过研究三重基序蛋白24在乳腺癌中强度的表达,将其作为一种重要肿瘤标志物预测乳腺癌产生。
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