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目的膜性肾病(membranous nephropathy，MN)是以肾小球基底膜（glomerularbasement membrane GBM）上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫增厚为特征的一组疾病[1]。原因不明的膜性肾病临床称特发性膜性肾病(idiopathicmembranous nephropathy，IMN)，主要依赖肾穿刺活检确诊，跟踪治疗中主要通过24h尿蛋白量来判断治疗效果，但检测容易出现误差。本文通过对特发性膜性肾病患者和健康体检者血清胱抑素C(cystatin C, Cys-C)水平的比较，探讨Cys-C是否可作为特发性膜性肾病检验的辅助诊断指标；通过研究Cys-C与24h尿蛋白量间的关系，探讨Cys-C可否联合24h尿蛋白量作为评价IMN患者病情观察和追踪治疗的检验指标，减少误差。方法回顾性分析江苏省人民医院2011年03月至2012年08月收治的经肾穿刺活检确诊的80例IMN患者（肾病组）及40例健康者（对照组）：肾病组中男43例,女37例；年龄19-80岁，平均年龄（50.71±20.08）岁，对照组中男19例,女21例；年龄24～74岁，平均年龄(49.75±14.28)岁。比较肾病组与对照组Cys-C值是否存在差异，在肾病组中分析Cys-C与24h尿蛋白量是否存在一定相关性，寻找Cys-C与24h尿蛋白量的相关关系，并比较肾病组Cys-C与24h尿蛋白量的变化。使用统计学软件对资料进行处理，检验水准α=0.05。结果Cys-C、24h尿蛋白量在肾病组和对照组之间比较差异有统计学差异(p＜0.05)，肾病组患者Cys-C、24h尿蛋白量水平明显高于对照组。对肾病组中Cys-C与24h尿蛋白量行直线回归分析，结果显示Cys-C与24h尿蛋白量无线性相关。Cys-C在肾病组内比较差异有统计学差异(p＜0.05)，肾病2组患者Cys-C水平明显高于肾病1组。结论Cys-C可以作为IMN的检验指标，辅助诊断。IMN患者Cys-C与24h尿蛋白量无相关性，Cys-C值不随尿蛋白量的增加而升高，但可用Cys-C这一项检查结合24小时尿蛋白量来进行IMN患者的病情观察和追踪治疗，减少误差。