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目的：研究肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的相关危险因素，针对性预防下肢血管病变的发生及进展。资料与方法：1.研究对象：2010年06月至2011年01月于本院内分泌科住院的2型糖尿病患者487例，其中无下肢血管病变者135人，合并下肢血管病变者352人。2.纳入标准：（1）2型糖尿病诊断标准：均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。（2）糖尿病下肢血管病变诊断标准：凡彩色多普勒超声检查显示有（1）动脉内膜增厚大于等于1mm；（2）内膜不厚但回声增强；（3）单发或多发弥漫斑块；（4）狭窄或闭塞4种病变中的任何一种，均认为有下肢血管病变。3.研究方法：将上述患者按体重指数(BMI)分为非肥胖组(BMI<25kg/m2)及肥胖组(BMI>25.0kg/m2)，分别比较非肥胖组及肥胖组中有无下肢血管病变患者的年龄、性别、病程、血尿酸（BUA）、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等一般临床资料和生化指标的差异；并分别对非肥胖组及肥胖组下肢血管病变的相关变量进行多因素Logistic回归分析。4.统计学方法：采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，正态分布的计量资料以(x±s)表示，两样本均数比较采用两独立样本的t检验；非正态分布的计量资料采用中位数(下四分位数，上四分位数)表示，采用秩和检验；以下肢血管病变的有无为因变量，各临床指标为自变量，分别对肥胖组及非肥胖组进行多因素Logistic回归分析(enter法)，p＜0.05为差异有统计学意义。结果：1.非肥胖组中合并下肢血管病变组的患者的年龄、病程、UA、FPG、HbA1c、BMI较无下肢血管病变组增高，肥胖组中合并下肢血管病变组患者的年龄、病程、SBP、TC、LDL-C、BMI较无下肢血管病变组增高。2.Logistic回归结果显示，非肥胖组中年龄、病程、吸烟史、UA、FPG、BMI是糖尿病下肢血管病变的危险因素，肥胖组中年龄、性别、SBP、DBP、HDL-C、LDL-C、HbA1c、BMI是糖尿病下肢血管病变的危险因素。结论：非肥胖组下肢血管病变的相关危险因素有年龄、病程、吸烟史、UA、FPG、BMI，肥胖组下肢血管病变的相关危险因素有年龄、性别、SBP、DBP、HDL-C、LDL-C、BMI，提示在糖尿病人群中根据BMI对相应危险因素进行针对治疗，将有助于预防下肢血管病变的发生及进展。