【摘 要】
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围产期窒息所致的新生儿缺血缺氧性脑病仍是引起小儿伤残的主要原因之一,发病机制复杂,除支持与对症治疗外,其它神经营养及促进神经恢复的药物疗效欠佳。动物实验和初步临床
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围产期窒息所致的新生儿缺血缺氧性脑病仍是引起小儿伤残的主要原因之一,发病机制复杂,除支持与对症治疗外,其它神经营养及促进神经恢复的药物疗效欠佳。动物实验和初步临床研究表明,亚低温是治疗新生儿缺血缺氧性脑病的最有前途的方法。虽然国内外对亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床有效性和安全性做了一些研究,但由于采用低温方法不同,对低温治疗的远:朗疗效和安全性仍存有争议。本研究采用全身亚低温对新生儿缺血缺氧性脑病患儿进行72h的亚低温治疗并与常规治疗的对照组比较,以评价全身低温治疗的安全性和疗效。 对象和方法 2002年8月～2004年12月本院NICU收治的符合以下标准的窒息新生儿共49例:(1)胎龄>37周,出生体重≥2500g;(2)有下列情况之一:①生后Apgar评分1min<4分或5min<7分;②由于呼吸窘迫而使用人工辅助呼吸的时间大于3min;③脐静脉血或生后60min内动脉血标本phi≤7.1;④生后6h内有脑病的临床表现;(3)无先天性异常或严重颅内出血等合并症。符合以上标准的窒息新生儿随机分为全身亚低温干预组(24例)和常规治疗对照组(25例),低温组要求家属知情并签知情同意书。低温组在生后2-10小时内给予全身亚低温治疗,维持肛温在33-34,持续72h,对照组在监护下维持肛温在37±0.5℃,两组急性期及恢复期其余治疗措施相同,按照1999年10月大连第五届全国新生儿学术会议上修
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