医院智慧药房建设初步研究

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目的:为提升我国医院药房智慧化水平和促进智慧药房的健康发展提供思路。方法:通过文献研究,分析国内外智慧药房的发展现状。通过对比分析,了解中美药房信息化和自动化建设的现状。通过案例分析,分析智慧药房设计思路。通过数理统计方法分析影响药房工作人员认知水平的因素,确定风险要素的风险等级,在此基础上有针对性地提出风险控制策略建议。结果:(1)根据国内有关智慧药房的建设文献分析来看,ADC系统、电子病历、机器识别码技术等新技术的应用将成为未来药房发展的方向。(2)从中美药房对比分析可知,美国医院药房的给药纪录、电子健康记录系统、处方系统、条形码辅助给药、智能泵等配备率都超过80%,美国智能药柜使用率超过90%。国内仅有少部分三级医院与美国药房智慧化程度相当,大部分医院信息化程度低、智能设备少。(3)智慧化药房在物流管理、处方审核、药品调剂、药品分发、用药咨询等方面应用了人工智能技术、智能设备,极大地减少人员接触时间和频次。(4)智慧药房设立取药区、发药区、补药区,通过局域网将各个系统设备进行连接,基于WEB服务器,数据库、客户端以及其他设备之间完成交互。(5)智慧药房风险主要来源于人员、设备、软件、环境,RPN值排序前5的要素是发药药师审核有误发药出错、配药药师操作台混乱配药出错、二级库药品摆放不合理、调剂区环境较差、加药人员药品录入错误。结论:(1)采取社会资本投入合作方式,降低自动化药房的引进成本。加大自动化设备投入和实现信息系统的集成化。(2)提升药房人员风险意识,建立差错登记制度,药房药品陈列制度,将“四查十对”原则完全落实到工作中。(3)加强药房风险管控,提高智慧药房的直发率,及时处理异常槽位,提高发药机的准确率,从源头上降低药品分发差错率。制定加药人员行为规范,解决药品错出和漏出等情况。(4)采取6S现场管理制度,整理药房工作台、绩效表、药房文件;整顿药房工作纪律、工作方式;清扫机器设备污垢、药盒包装;清洁药房工作服、门角、药架;素养方面,提升药师交流礼仪和工作专注度;安全方面,定期开展培训。
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