目的：探究非小细胞肺癌的癌肿大小和外侵范围（T分期）、原发部位、中央型/周围型、组织病理学类型及癌胚抗原（CEA）与胸内淋巴结转移关系，分析胸内淋巴结转移基本规律及分布特点；为非小细胞肺癌外科手术淋巴结清扫提供重要的临床依据，从而进一步提高阳性淋巴结的清扫率，提高术后病理分期，合理指导术后的综合治疗。方法：收集延安大学附属医院胸外科在2010年1月～2013年12月期间行手术治疗的173例非小细胞肺癌患者的病历资料，系统回顾性分析相关治疗资料。手术均采取肺叶/全肺切除＋SMLND方式，术中所清扫淋巴结的分组按照2009年国际肺癌研究协会提出的胸内淋巴结分布图进行，并分别予以标记送检。术后病理分期按照2009年国际肺癌研究协会提出的TNM分期新标准进行。整理数据，详细记录术前CEA检查结果、术中癌肿大小及外侵范围（T分期），并记录肿瘤原发部位、组织病理学类型、中央型/周围型、以及胸内各组淋巴结清扫和转移的情况等；按不同癌肿大小和外侵范围（T分期）、原发部位、中央型/周围型、组织病理类型及癌胚抗原等因素进行分组，分析非小细胞肺癌的淋巴结转移情况、规律及分布特点。结果：173例NSCLC患者术中共清扫胸内淋巴结948组2388枚，术后病理证实有209组458枚淋巴结存在癌转移；173例NSCLC患者中跳跃性转移（单纯N2转移）发生率11.0%,淋巴结总转移率52.6%。第4组、第5组、第6组、第7组、第10组和第11组淋巴结的转移率分别为19.8%、27.3%、19.4%、23.7%、35.5%和31.4%。T1～T4患者的胸内淋巴结转移率之间差异具有统计学意义（P＜0.01）。各肺叶N2淋巴结总转移率差异无统计学意义（P＞0.05）。上叶与中下叶间上下N2淋巴结的转移率差异有统计学意义（P＜0.05）。中央型与周围型NSCLC的胸内淋巴结转移率差异有统计学意义（P＜0.01）；两组之间单纯N1和N2淋巴结的转移，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。腺癌和鳞癌两组胸内淋巴结的转移率之间差异具有统计学意义（P＜0.017）。CEA值升高组与正常组的胸内淋巴结转移率间差异具有统计学意义（P＜0.01）。腺癌中CEA升高组中淋巴结转移率为72.0%，鳞癌中CEA升高组中淋巴结转移率为55.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；腺癌与鳞癌之间高CEA与正常CEA中单纯N2转移淋巴结间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：NSCLC胸内淋巴结的转移与癌肿大小和外侵范围（T分期）、原发部位、中央型/周围型、组织病理学类型及癌胚抗原等均有着一定的关系。NSCLC胸内淋巴结的转移多发生在离肺门处较近的淋巴结，而远离肺门的其他淋巴结发生率较低。随着NSCLC癌肿大小及外侵范围的增加，其发生胸内淋巴结转移的可能性和机率增加。不同部位NSCLC发生N2淋巴结癌转移的机率相当，第7组淋巴结是上下N2淋巴结的交汇集合点；上肺叶癌肿易发生上纵隔区域性N2淋巴结癌转移，中下肺叶癌肿易发生下纵隔区域淋巴结和上纵隔非区域的N2淋巴结癌转移。中央型比周围型NSCLC更易发生胸内淋巴结转移，中央型易发生N2淋巴结转移，周围型易发生N1淋巴结转移。不同病理类型NSCLC发生淋巴结转移率不同，腺癌较鳞癌更易发生淋巴结癌转移。腺癌与鳞癌之间，高CEA较正常CEA值的NSCLC更易发生淋巴结转移，高CEA腺癌更易发生跳跃性转移。NSCLC的胸内淋巴结转移存在着多发、跳跃、区域及跨区域性的特点，行SMLND非常必要，可进一步提高胸内阳性淋巴结清扫率，提高术后病理分期，合理指导术后的综合治疗。