论文部分内容阅读
目的:关节镜下异体同种肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床研究。材料与方法:2011年11月--2013年9月,山东省中医院运动损伤科收治的经确诊为前交叉韧带损伤的患者28例,男22例,女6例。年龄12~51岁,平均30岁。膝关节活动度0°-30°16例,30°-60°8例,60°-90°4例。左膝13例,右膝15例。单纯ACL损伤20例;合并内侧半月板损伤7例;外侧半月板损伤1例;MCL损伤4例;其中“三联征"(O.Donoghue)即前交叉韧带(anterior cruciate ligamen,t ACL)合并内侧副韧带((medial collateral ligamen,t MCL)、内侧半月板(medialmiscos,MM)损伤2例。前抽屉试验阳性22例,lachman试验阳性25例,浮髌试验阳性1例,膝关节外翻试验阳性2例,膝关节研磨挤压试验阳性6例。患者从外伤后道就医时间为3小时~3个月,平均4周。所有患者均行关节镜下前交叉韧带重建术,重建材料均取冷冻异体胫前肌肌腱,股骨端采用两根可吸收横穿钉固定、胫骨端采用可吸收ACL挤压界面螺钉固定。术后12个月采用Lysholm评分和IKDC评分进行评分。结果:患者伤口术后均I期愈合,术后6-8周膝关节被动屈伸与建侧相同并完全负重,术后10周膝关节主动屈伸。本组28例均获随访7个月~12个月,平均9个月。1例关节屈伸功能部分受限,其余患者膝关节均无阳性体征。关节活动度:0°~135°27例,0°~90°1例,所有28名患者临床症状均有减轻。主观评价膝关节功能明显改善,对治疗效果满意。采用Lysholm膝关节评分方法评估,术后评分为89.71±5.17分,与术前35.2土7.33比较差异有统计学意义,国际膝部文件委员会(IKDC)主管膝部评分标准评分89.5±3.687,与术前29.86土3.027比较差异有统计学意义。结论:运用膝关节镜治疗前交叉韧带损伤是现阶段治疗急、慢性前交叉韧带损伤的有效治疗方法。