MACC1蛋白对于肝细胞癌病人预后及其临床病理意义:Meta分析

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研究目的:结肠癌转移相关基因1(Metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)是近期发现的基因,且其在多种恶性肿瘤中过度表达。然而,MACC1在肝细胞癌预后及临床病理意义上的价值尚存在争议。本研究通过Meta分析的方法对已发表的临床相关研究进行研究,进而探讨MACC1在肝细胞癌预后及临床病理上的价值。研究方法:检索国内三大数据库—中国学术期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,国外数据库—PubMed、Embase、ScienceDirect、Cochrane Library,并采用文献追溯、手工检索等方法查找研究MACC1表达与肝细胞癌关系的文献,截止日期为2015年3月。对纳入的研究应用STATA10软件进行分析,用风险比(Hazard ratio, HR)评估MACC1与整体生存期及无病生存期之间的关系,用比值比(Odds ratios, OR)评估MACC1与临床病理因素之间的关系。研究结果:共有9篇文献符合要求,共纳入1293例肝细胞癌患者。Meta分析结果显示:(1)在预后方面:同MACC1阴性表达的肝细胞癌者相比,MACC1阳性表达者的整体生存率明显降低(HR=2.30,95%CI:1.47-3.59,单因素分析结果;HR=2.39,95%CI:1.49-3.82,多因素分析结果)、无病生存率明显降低(HR=1.73,95%CI:1.40-2.13,单因素分析结果);(2)在临床病理方面:MACC1过表达与患者AFP水平(OR=1.31,95%CI:1.03-1.68)、肿瘤数量(OR=1.37,95%CI:1.07-1.75)、分化程度(OR=2.37,95%CI:1.46-3.83)、TNM分期(OR=2.89,95%CI:2.18-3.82),血管侵犯(OR=1.89,95%CI:1.43-2.50)、包膜侵犯(OR=2.89,95%CI:1.40-5.94)及转移(OR=2.66,95%CI:1.16-6.10)密切相关。研究结论:在肝细胞癌中,MACC1过表达与患者的整体生存率降低、早期肿瘤复发及肿瘤的侵袭性生物学行为密切相关。因此,MACC1表达可作为肝细胞癌患者的预后指标,同时MACC1也有可能为肝细胞癌靶向治疗提供新靶点。
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