目的:本研究通过回顾性分析我院因蛛网膜下腔出血入院,并行动脉瘤夹闭术的患者入院时的基本状况及病史等一系列相关临床因素,探讨影响术后颅内迟发脑组织出血的危险因素,进而寻找减少其发生和改善患者预后的方法。方法:本研究选取吉林大学第一医院二部神经外科2014年1月~2018年1月期间符合纳入标准的545例患者做为研究对象,收集整理患者的病史资料,包括年龄、性别、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病、脑血管病等病史,患者入院时的GCS评分、Hunt-Hess分级、凝血常规、血脂,所有患者术前头部CT及头部CTA的影像学资料(动脉瘤的位置、大小、数量和改良Fisher分级,动脉瘤破裂次数)等。在确诊为动脉瘤后,均于入院后72小时内行单侧或双侧开颅翼点入路完成动脉瘤夹闭术。手术操作与术后管理均按照统一标准执行。采用单因素、多因素的分析方法对相关危险因素进行统计学分析。结果:1.根据术后是否出现迟发性非动脉瘤破裂性脑组织出血,将患者分为出血组及未出血组,分别对可能相关因素行χ~2检验,其中入院时GCS评分、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、高血压病、糖尿病、高脂血症这6项指标与迟发性脑组织出血有显著相关性(P<0.05)。而患者年龄、性别、是否存在吸烟饮酒史、脑血管病、凝血异常、动脉瘤的位置、大小、数量,动脉瘤破裂次数等9项临床指标与迟发性脑组织出血无显著相关性(P>0.05)。2.多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病、高脂血症、入院时Hunt-Hess分级、GCS评分均与动脉瘤夹闭术后患者出现迟发脑组织出血有显著的相关性(P<0.05),而高血压病、改良Fisher分级等因素与动脉瘤夹闭术后出现迟发脑组织出血无显著相关性(P>0.05)。结论:1.糖尿病、高脂血症、入院时Hunt-Hess分级、GCS评分均与动脉瘤夹闭术后患者出现迟发脑组织出血有显著的相关性;2.患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、脑血管病史、凝血异常、动脉瘤的位置、大小、数量,动脉瘤破裂次数、高血压病、改良的Fisher分级等因素与动脉瘤夹闭术后出现迟发脑组织出血无明显相关性;