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目的:1.了解近10年来小儿泌尿系统疾病的流行病学特点,观察其疾病谱的变化情况,为以后的临床工作提供防治重点。2.了解肾病综合征的流行病学及临床特点。3.分析由经皮肾活检所确诊的170例肾小球疾病尤其是IgA肾病的临床及病理特点,为临床科学诊治本病提供依据。方法:1.对我院1999～2008年近10年来小儿泌尿系统主要疾病的病历资料进行统计分析及描述,1999～2008年划分为1999～2003年和2004～2008年2个年段。2.回顾性分析170例肾小球疾病患儿的肾活检资料,对IgA肾病进行临床分型、病理分级及免疫荧光分型。结果:1.近10年来小儿泌尿系统主要疾病,以肾病综合征(56.8%)居首位,其次是过敏性紫癜性肾炎(26.8%)。2.1999～2003年和2004～2008年前后5年相比,小儿泌尿系统主要疾病构成比的变化:急性肾小球肾炎呈明显下降趋势,由第3位降至第6位,肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病呈上升趋势。3.肾病综合征以学龄前期及学龄期儿童均较多见,农村患儿的患病率明显高于城市,以上呼吸道感染和扁桃体炎为最常见的诱因,平均住院天数由1999年的31.1±12.4天缩短到2008年的14.5±10.0天。4.170例肾活检病例中,原发性肾小球疾病最常见,其常见的病理类型为IgA肾病(49.2%)、肾小球轻微病变和微小病变(各占10.9%);临床诊断中以肾病综合征最常见,病理类型居前3位的依次为:IgA肾病(49.3%)、微小病变(20.9%)、局灶节段性肾小球硬化症(7.5%)。5.63例IgA肾病患儿的临床分型以肾病综合征最常见,病理分级以Ⅲ级最多见,肾病综合征型的病理改变以Ⅲ级、Ⅳ级为主,孤立性血尿型的病理改变以Ⅱ级、Ⅲ级为主。免疫荧光以IgA+IgG+IgM型最多见。结论:1.近10年来小儿泌尿系统疾病以肾病综合征居首位,其次为过敏性紫癜性肾炎,二者为今后的防治重点。其疾病谱发生了变化,急性肾小球肾炎的发病率明显下降。2.肾病综合征的住院天数明显缩短,大多对肾上腺皮质激素敏感,积极防治感染,提高抵抗力是控制复发的关键措施。3.在肾活检病例中原发性肾小球疾病最常见,肾病综合征为最常见的临床诊断,IgA肾病为最常见的病理类型。4.随着肾活检的开展,IgA肾病的检出率逐步提高,其临床表现多样,病理改变以Ⅲ级及IgA+IgG+IgM沉积最多见,蛋白尿的严重程度与肾脏的病理改变相关。