【摘 要】
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目的:基于食管黏膜下肿瘤内镜检查及治疗手段,分析食管黏膜下肿瘤的临床病理学特征,同时评价食管黏膜下肿瘤内镜下诊治的安全性、经济性和有效性。方法:入选2012年1月至2017年12月于新疆医科大学第一附属医院收治的98例食管黏膜下肿瘤患者,并同时完善普通胃镜和超声内镜检查,所有患者均接受内镜下治疗并所有切除的肿瘤均行病理学检查。结果:总共98例患者中,其中女性患者共55例(占所有56.12%),男性
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目的:基于食管黏膜下肿瘤内镜检查及治疗手段,分析食管黏膜下肿瘤的临床病理学特征,同时评价食管黏膜下肿瘤内镜下诊治的安全性、经济性和有效性。方法:入选2012年1月至2017年12月于新疆医科大学第一附属医院收治的98例食管黏膜下肿瘤患者,并同时完善普通胃镜和超声内镜检查,所有患者均接受内镜下治疗并所有切除的肿瘤均行病理学检查。结果:总共98例患者中,其中女性患者共55例(占所有56.12%),男性患者共43例(占所有43.88%)。肿瘤位于食管上段者占27.55%(27/98),中段占28.57%(28/98),下段占43.88%(43/98),56例病例行内镜下黏膜剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD),25例行黏膜下肿瘤挖除术(Endoscopic submucosal excavation,ESE),12例行黏膜下隧道肿瘤切除术(Submucosal tunneling endoscopic resection,STER),另3例行电凝电切除术,1例孤立性纤维性肿瘤因术中发现肿瘤基底部深转为外科手术,另1例平滑肌瘤因肿瘤体积太大致内镜操作困难,中途转胸腔镜下治疗。1例神经鞘瘤ESD,术后出现气胸、胸腔积液、术后瘘及食管狭窄等并发症,1例胸腔镜下行肿瘤摘除术的平滑肌瘤,术后发生气胸和胸腔积液,另外2例出现纵隔气肿和皮下气肿,均于术后2~3天自行好转。病理学检查及免疫组化结果证实,最常见的食管黏膜下肿瘤为平滑肌瘤,共90例,占所有病例91.84%。结论:食管粘膜下肿瘤以女性多见,好发于下段食管,病理以平滑肌瘤最为常见;应用超声内镜技术能够对病变性质及组织学来源进行较准确的评估;内镜下治疗食管黏膜下肿瘤不仅能提供完整的病理学资料,而且有效安全。
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