论文部分内容阅读
目的调查老年住院患者认知衰弱现状并分析影响因素,旨在引起医护人员对老年住院患者认知衰弱评估的重视,为制定个体化护理干预措施提供实证依据,预防或减缓老年住院患者认知衰弱的发生进展,提高生活质量、增加健康预期寿命、实现健康老龄化。方法自2018年12月~2019年9月,采用横断面调查法,从郑州市某三级甲等医院老年科病房,便利抽取257例老年住院患者,先后用一般资料调查问卷、衰弱表型(Frailty Phenotype,FP)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,Mo CA)、微营养评定量表(Short-Form Mini Nutritional Assessment,MNA-SF)、工具性日常生活能力量表(Instrumental Activities of Daily living scale,IADLs)对老年住院患者进行面对面访谈式收集资料,使用Epidata3.1软件建立数据库,Spss25.0统计软件对数据进行描述性分析、单因素分析、回归分析等。结果1问卷共发放257份,有效回收问卷245份,有效回收率95.33%。2老年住院患者认知衰弱的发生率为43.7%,潜在可逆性认知衰弱的发生率为24.9%,可逆性认知衰弱的发生率为18.8%。3老年住院患者工具性日常生活能力总分均分为(12.38±5.67)分,工具性日常生活能力下降的老人占62.0%,工具性日常生活能力各条目得分降序排列为家务维持、外出活动、洗衣服、上街购物、食物烹调、处理财务、服用药物、使用电话。4老年住院患者营养状况总得分平均分为(10.99±2.52)分。营养不良的老人占14.3%,有营养不良风险的老人占35.1%,营养正常的老人占50.6%。5单因素分析结果显示老年住院患者认知衰弱的影响因素包括年龄、BMI、文化水平、婚姻、居住情况、爱好、吸烟史、服药种类、睡眠情况、多病共存、高血压、糖尿病、冠心病、其他心血管疾病、骨骼肌肉疾病、呼吸系统疾病、工具性日常生活能力、营养状况。6有序Logistic回归分析结果显示年龄、BMI、文化水平、糖尿病、多病共存、工具性日常生活能力、营养状况是认知衰弱的主要影响因素。其中,75岁以上年龄、糖尿病、多病共存、IADL下降、营养不良为认知衰弱的危险因素;BMI>18.5、初中及以上文化程度为认知衰弱的保护因素。结论1老年住院患者认知衰弱的发生率较高且潜在可逆性认知衰弱发生率高于可逆性认知衰弱发生率,因此有必要进行早期识别与干预。2老年住院患者的年龄、BMI、文化水平、糖尿病、多病共存、工具性日常生活能力、营养状况是认知衰弱的主要影响因素。3 75岁以上年龄、糖尿病、多病共存、IADL下降、营养不良为认知衰弱的危险因素;BMI>18.5、初中及以上文化程度为认知衰弱的保护因素。