【摘 要】
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目的:观察术前腹壁下动脉插管盆腔化疗对膀胱移行细胞癌ras-p21及c-myc蛋白表达及预后的影响.方法:实验组22例术前经腹壁下动脉插管至腹主动脉分叉处,化疗一个疗程,再行开放
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目的:观察术前腹壁下动脉插管盆腔化疗对膀胱移行细胞癌ras-p21及c-myc蛋白表达及预后的影响.方法:实验组22例术前经腹壁下动脉插管至腹主动脉分叉处,化疗一个疗程,再行开放手术;对照组34例单纯行开放手术.采集肿瘤标本,进行ras-p21及c-myc蛋白的免疫组织化学染色,检测癌基因蛋白的表达.结果:1、ras-p21及c-myc蛋白的表达与膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期呈正相关(P<0.05).2、实验组ras-p21及c-myc蛋白表达阳性率分别为54.5％和40.9％,对照组ras-p21及c-myc蛋白表达阳性率分别为70.6％和64.7％,术前动脉化疗降低Ⅲ级、T2-4膀胱移行细胞癌的ras-p21及c-myc蛋白表达阳性率(P<0.05).3、实验组三年复发率18.2％、五年生存率81.8％、十年生存率54.5％,对照组三年复发率55.9％、五年生存率50.0％、十年生存率26.5％,术前动脉化疗降低膀胱移行细胞癌的复发率,提高患者的生存率(P<0.05).结论:术前动脉化疗提高膀胱移行细胞癌患者的生存率、降低复发率.通过对ras-p21及c-myc蛋白表达的研究,为动脉化疗治疗低分化、侵润性膀胱移行细胞癌提供分子生物学理论依据;同时经腹壁下动脉插管化疗技术手术操作简单,疗效确切,值得在临床上推广应用.
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