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目的：测定慢性再生障碍性贫血（Chronic aplastic anemia，CAA）患者外周血单个核细胞端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA的表达水平，以探讨CAA中医辨证分型与外周血单个核细胞hTERT mRNA的表达水平的相关性，进一步从分子水平探讨CAA的发病本质，寻找中西医结合切入点并试图寻求新的治疗思路。方法:将30例CAA患者按照中医辨证分型标准进行辨证分组，肾阳虚型组10例、肾阴虚型组10例、肾阴阳两虚型组10例。运用实时荧光定量PCR的方法测定30例CAA患者外周血单个核细胞端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA的表达，并选取10例正常查体者作为对照组。观察CAA患者中医辨证分型与外周血单个核细胞hTERT mRNA的表达水平的关系；观察外周血单个核细胞hTERT mRNA的表达水平与CAA患者年龄、性别、三系减少程度的关系；观察中医辨证分型与CAA患者年龄、性别、三系减少的关系，并对结果进行统计学分析，以探讨其相关性。结果：（1）肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型CAA患者外周血单个核细胞端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA的表达水平，组间比较无显著性差异（P>0.05）；与正常对照组比较，肾阴阳两虚型CAA患者外周血单个核细胞hTERT mRNA的表达水平低，有显著性差异（P<0.05）。（2）CAA患者按年龄分组，＞40岁组外周血单个核细胞hTERTmRNA的表达水平比CAA患者≤40岁组、正常对照＞40岁组、正常对照≤40岁组低，均有显著性差异（P＜0.05）；CAA患者≤40岁组、正常对照＞40岁组、正常对照≤40岁组hTERTmRNA的表达水平，组间比较均无显著性差异（P＞0.05）。（3）CAA患者外周血单个核细胞hTERTmRNA的表达水平男性组与女性组比较，无显著性差异（P＞0.05）。（4）CAA患者以血常规白细胞数2.5×10^9/L、血红蛋白65g/L、血小板数40×10^9/L各分为两组，外周血单个核细胞hTERTmRNA的表达水平，各自两组间比较均无显著性差异（P＞0.05）。（5）肾阴阳两虚型CAA患者年龄比肾阴虚型组、肾阳虚型组及正常对照组大，有显著性差异（P<0.05）；肾阴虚型、肾阳虚型及正常对照组的年龄，组间比较无显著性差异（P＞0.05）。（6）肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型组CAA患者性别构成比与正常对照组比较，无显著性差异（P＞0.05）。（7）肾阴虚型、肾阳虚型及肾阴阳两虚型CAA患者外周血白细胞、血红蛋白、血小板数比较，均无显著性差异（P＞0.05）。结论：肾阴阳两虚型CAA患者外周血单个核细胞hTERT mRNA的表达水平降低；CAA患者中大于40岁患者的外周血单个核细胞hTERT mRNA的表达水平降低；表明外周血单个核细胞hTERT mRNA的表达水平降低，端粒酶活性减低，可能是中医肾阴阳两虚型和＞40岁的CAA患者的分子生物学水平发病机制之一；肾阴阳两虚型组CAA患者具有年龄大的临床特征，证实中医学“人到中年，肾气自衰”的说法，并推测hTERT mRNA的表达水平降低，端粒酶活性下降，可能是中医“肾虚”的分子生物学表现之一。