基本医疗保障制度城乡统筹研究——以安徽省五河县为例

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目前,我国已经建立了四大医疗保障制度:城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度。由于多种原因,我国现行医疗保障制度中存在着“城乡差距”的问题,这种“城乡差距”的二元医疗保障制度既不利于全面保障人民的身体健康,也不利于社会医疗保障公平性原则的实施。所以必须统筹城乡医疗保障,建立覆盖城乡、协调发展的城乡医疗保障制度。统筹城乡医疗保障可以打破城乡分割的二元医疗保障体制,消除城乡间享受医疗保障不公平的现象,实现城乡间公平的享受医疗服务,让城市和农村居民都能够平等享受医疗保障权益,保护和增进全体人民的身体健康,进而促进经济社会的全面可持续发展。  本文首先介绍了统筹城乡医疗保障制度研究的背景与意义,用理论分析的方法对统筹城乡医疗保障制度相关的基本理论进行了研究,其次用历史和对比分析的方法对我国城乡二元医疗保障制度的形成、现状及面临的挑战进行了深入的剖析,指出我国现阶段的医疗保障体系由于城乡整体二元结构等多种因素的影响,城乡之间存在明显的二元差异,加之城市和农村两大医疗保障体系间衔接机制不够畅通,已经影响了我国城乡经济社会的协调可持续发展以及社会公平,必须对其做出统筹城乡发展的改革以适应和促进经济社会的发展。再次通过对五河县基本医疗保障的实地调研走访,了解了该县基本医疗保障的历史、现状以及城乡医疗保障存在的差异,并总结了该县基本医疗保障中存在的问题,五河县政府也已经注意到这些问题,并于2010年8月24日拟定了《关于实行城乡基本医疗保险一体化管理的通知》征求意见稿,通知提出了实行城乡基本医疗保险一体化管理的“四个统筹”;最后用案例分析的方法对国内外统筹城乡医疗保障制度模式和实践探索进行了研究,总结出对我国统筹城乡医疗保障制度改革有益的经验借鉴,最后提出实行统筹城乡基本医疗保障的目标和主要内容。
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