脑出血患者护理结局测评量表的编制研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:hygensos
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目的以护理结局分类系统为基础编制客观、有效、符合我国国情的脑出血患者护理结局测评量表并验证其信度、效度,提供脑出血患者护理结局测评工具,为临床护理人员明确脑出血患者护理结局及制定护理措施提供参考依据。方法通过查阅相关参考文献、患者访谈和小组讨论,拟定脑出血患者护理结局指标池。形成专家函询问卷并采用德尔菲法对专家进行两轮函询,根据专家提出的意见,经研究小组讨论,筛选条目形成初始量表。采用初始量表评估20例脑出血患者护理结局,进一步完善条目的语言表述。采用便利抽样的方法,选取大连市某三级甲等医院神经内、外科符合纳排标准的脑出血患者为研究对象进行调查,通过临界值法、相关系数法、克朗巴哈系数法进一步筛选条目。对量表进行信度及效度的评价,信度评价选用一致性信度及评定者一致性;量表效度从内容效度、结构效度、效标效度三方面进行评价,最终形成脑出血患者护理结局测评量表。结果经过专家函询,两轮函询问卷的有效回收率分别为84.21%、93.75%,专家积极程度较高,专家权威系数分别为0.80、0.83,满足统计学要求。两轮调查专家对各级指标评价的协调系数分别为0.211~0.333、0.314~0.356,P<0.01,表明专家意见趋向一致,专家意见协调性良好。根据专家函询结果及小组讨论,形成由5个维度,34个条目组成的预试量表,对其进行信度及效度检验。总量表的内容效度指数为0.912,各条目内容效度指数为0.833~1。探索性因子分子确定5个公因子,累计解释63.189%的变异量;总量表与各维度相关系数为0.760~0.874,P<0.01,量表间各维度相关系数为0.541~0.696,P<0.01。量表及各维度与脑卒中生存质量量表的相关系数分别为0.789、0.568~0.659,P<0.01。信度检验结果显示总量表的Cronbach’sα系数为0.960,量表各维度的Cronbach’sα系数为0.858~0.932;量表的评定者一致性结果显示,总量表及各维度组内相关系数为0.965、0.885~0.935,具有良好的评定者一致性。结论本研究编制的脑出血患者护理结局测评量表包括功能健康、生理健康、心理社会健康、健康知识和行为、感知的健康5个维度,34个条目。编制内容客观、有效、符合我国国情,具有良好的信效度,可作为我国脑出血患者护理结局的测评工具,能为临床护理工作的有效开展提供参考,具有一定的临床推广价值。
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