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目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)合并急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)的临床参数和长期随访结果,讨论该病发生的危险因素,评价抗栓药物的疗效及患者预后。方法回顾性分析2004年3月至2014年5月在阜外医院确诊的AMI合并APE的34例患者的临床参数,对其进行电话随访,并行Kaplan-Meier分析。结果本组患者年龄≥60岁、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病史、长期卧床的比例较高,临床表现以胸闷、呼吸困难、胸痛、大汗为主,临床体征以肺部湿罗音为主,主要通过肺动脉CT增强扫描确诊。阿司匹林+氯吡格雷+华法林(三联抗栓)组出血率较高,但均为非致命性山血,无血栓事件发生,与其他组相比相对安全、有效。患者总死亡率为20.6%,较AMI或APE高。结论AMI合并APE临床情况复杂,临床预后差,胸闷、胸痛、呼吸困难、大汗症状突出,主要通过肺动脉CT增强扫描明确诊断,三联抗栓治疗是相对安全有效的。目的评价75岁及以.上老年患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后是否存在性别差异。方法连续入选2004-04至2010-11期间在我院行PCI的29 211例冠心病患者,分为：≥75岁女性组(521例)、<75岁女性组(5 666例)、≥75岁男性组(1 098例)和<75岁男性组(21 926例)。比较各组患者PCI术后住院期和远期预后。结果住院期间,≥75岁女性组心原性死亡发生率明显高于其他三组。Kaplan-Meier生存分析显示≥75岁女性3年心原性死亡的发生率明显高于其他三组患者(P<0.05)。COX比例风险模型分析显示：与<75岁女性及<75岁男性比,≥75岁女性是心原性死亡(HR=2.53,95%CI:1.15～5.59:HR=2.22,95%CI：1.26-3.91)和心原性死亡/心肌梗死(HR=2.26,95%CI:1.27～4.03:HR=2.25,95% CI：1.44-3.51)的独立危险因素。但与≥75岁男性相比,≥75岁女性不是心原性死亡(HR=1.30,95%CI:0.97～1.71)和心原性死亡/心肌梗死(HR=1.21,957 %CI：0.94-1.55)的独立危险因素。结论与其他人群相比,75岁及以上老年女性PCI术后住院期和远期预后较差,但其不是PCI术后预后不佳的独立危险因素。