神经病理性疼痛评分量表对癌痛患者治疗决策的影响

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目的:本研究拟通过联合应用中文版LANSS和ID pain疼痛评分量表对门诊或住院的癌痛患者进行筛选,以了解国内癌性神经病理性疼痛(malignantneuropathic pain,MNP)的诊治现状,并探讨中文版LANSS和ID pain量表对MNP患者治疗策略的影响。方法:选取2012年3~6月期间南京地区八家疼痛诊疗科室门诊及病房收治的癌痛患者,采用中文版LANSS及ID Pain评分量表筛选MNP患者。调查分析MNP患者性别、年龄、病程、文化程度、原发肿瘤类型、肿瘤部位、肿瘤转移、放疗、化疗、是否手术、合并或并发疾病)、疼痛强度以及生活质量(日常生活、睡眠、精神、食欲、家庭关系、疲乏)、对治疗期望等基本情况。随后将MNP患者随机分为对照组和实验组,对两组患者分别给予药物盐酸羟考酮缓释片、盐酸羟考酮缓释片+普瑞巴林治疗2周。治疗结束后评估MNP患者疼痛程度及生活质量改善情况。结果:共有135例MNP患者纳入本研究。平均年龄52.55±12.47岁,40岁以上患者约占84.45%。病程从1月到半年不等。所有患者的疼痛NRS评分平均为6.12±1.85分。疼痛对于生活质量如睡眠、精神的影响较明显,其中90%以上的患者精神情绪受到不同程度影响。采用以阿片类药物为基础的药物联合治疗,可以使MNP得到快速有效的控制,改善患者生活质量。结论:MNP在中老年人中发生率较高,严重影响着患者的生活质量,应引起广大医护人员的关注。患者以阿片类药物为基础的药物联合治疗,可以有效的提高疼痛的缓解率并减少阿片类药物的用量,进而改善患者生活质量。
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