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目的:脑钠肽(BNP)是一种主要由心室肌细胞分泌的肽类激素,具有利尿、利钠、扩张血管以及松弛平滑肌的作用,同时还具有对抗心室重塑,减少心肌肥厚和心室扩大等作用,在体液平衡的调节中发挥关键作用。N末端脑钠素前体(NT-proBNP)是心室肌细胞分泌BNP时生成的无活性的肽段,因此与BNP一样具有相同的生物学特性。BNP与NT-proBNP血浆浓度的检测在许多疾病尤其在心血管疾病的诊疗活动中具有重要的应用价值,血浆BNP与NT-proBNP水平是心肺疾病鉴别诊断、心血管疾病诊断、疗效评估及预后等方面的重要指标。本文对脑钠素及N末端脑钠素前体在充血性心力衰竭中的作用进行研究。方法:设心衰组108例及对照组50例,利用荧光免疫法测定血浆脑钠素、酶联免疫法测定血浆N末端脑钠素前体,同时进行左室射血分数(LVEF)及根据纽约心功能分级(NYHA)进行心功能分级,分析血浆BNP与NT-proBNP浓度与心功能级别、左室射血分数的关系,并进行统计学处理比较分析。结果:充血性心力衰竭(CHF)组血浆BNP浓度为(1469.6±468.9)ng/L,对照组血浆BNP浓度为(46.1±12.5)ng/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);心功能II级组的血浆BNP浓度为(380.4±76.28)ng/L,LVEF(62.3±5.4)%,心功能III级组的血浆BNP浓度为(1123.7±166.3)ng/L , LVEF ( 47.4±1.5 ) % ,心功能Ⅳ级组的血浆BNP浓度为(1669.9±385.5)ng/L,LVEF(28.9±7.6)%,组间两两比较有统计学意义(P<0.01),血浆BNP浓度随着左室射血分数的降低而升高,说明心力衰竭组BNP浓度与LVEF呈负相(r<-0.67,P<0.01)。充血性心力衰竭(CHF)组血浆NT-proBNP浓度为(2748.2±143.9)ng/L,对照组血浆NT-proBNP浓度为(83.1±9.3)ng/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);心功能II级组的血浆NT-proBNP浓度为(1478.3±14.27)ng/L,LVEF (62.3±5.4)%,心功能III级组的血浆NT-proBNP浓度为(2134.2±87.3)ng/L,LVEF(47.4±1.5)%,心功能Ⅳ级组的血浆NT-proBNP浓度为(3637.4±285.9)ng/L,LVEF (28.9±7.6)%,组间两两比较有统计学意义(P<0.01),血浆NT-proBNP浓度随着左室射血分数的降低而升高,说明心力衰竭组BNP浓度与LVEF呈负相(r<-0.67,P<0.01)。结论:血浆BNP及NT-proBNP对CHF的诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,BNP及NT-proBNP与超声心动图反映的血流动力学指标LVEF及NYEF分级具有较好的相关性,可以作为充血性心力衰竭分级的一个良好的诊断指标。血浆BNP及NT-proBNP浓度的检测为充血性心力衰竭的诊断提供了一种快速、准确的方法,尤其对于早期无典型症状的心力衰竭的诊断提供了一个有着极为重要意义的临床生化指标,同时对评价心力衰竭治疗效果和近期预后有重要的临床应用价值。