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目的: 应用颈动脉超声造影与颈部CTA检查，探讨颈动脉粥样硬化斑块的结构特征和不同斑块造成的管腔狭窄程度的对比研究。 方法: 选择2014年1月至2015年6月间因心脑血管疾病住院治疗期间发现有颈动脉狭窄的98例患者，分别行颈动脉超声造影(Contrast enhancedultrasonography，CEUS)与颈部CT血管成像(Computed tomographicangiography，CTA)检查，其中男性87例，女性11例，年龄41～80岁，平均(66.4±12.6)岁，每例患者选择颈动脉狭窄最严重处的斑块作为研究对象。比较分析CEUS和CTA在颈动脉狭窄程度、斑块的类型、斑块破裂伴血栓形成及颈动脉溃疡斑块方面的诊断一致性。颈动脉狭窄程度以DSA为金标准，颈动脉斑块破裂伴血栓形成及溃疡斑块以手术病理为标准。98例患者均行DSA检查，其中92例患者行外科手术，6例因轻度狭窄未行手术。手术患者接受检查时间均在术前三天内完成。 超声检查仪器:百胜Esaote MyLab90超声诊断仪，常规探头LA523，频率:4-13MHz;造影探头LA522;频率:3-9MHz。造影剂:意大利Bracco公司生产的第二代超声造影剂声诺维(SonoVue)。造影检查的整个动态成像过程的资料存储于主机硬盘内。所有患者均由两名经验丰富的超声科医师先给予常规颈动脉超声检查，观察颈动脉狭窄最严重处的斑块（目标斑块）的位置、形态及内部回声，测量其最大厚度，计算直径狭窄率，并测定狭窄处的管腔流速，然后对目标斑块行选择性颈动脉斑块超声造影检查，最后综合评估判断管腔的狭窄程度。 颈部血管CTA使用Siemens SOMATOM Sensation64层CT机，先行常规扫描以确定颈动脉狭窄病变区域及扫描层，然后通过后处理技术观察病变。造影剂采用优维显。采用后处理工作站EDW进行三维重建。由2位医学影像专业副主任医师采用盲法阅片。 结果: (1)98例患者中，CEUS与CTA检测颈动脉不同程度狭窄结果的准确率均较高，两者间比较无统计学差异（P＞0.05）;且两种方法的诊断一致性较好(Kappa值分别为:轻度狭窄0.400;中度狭窄0.496;重度狭窄0.568;闭塞0.795)。 (2) CEUS与CTA在斑块类型（软斑、混合斑及硬斑）的诊断中，两者对软斑及混合斑的诊断一致性较好(软斑Kappa值:0.878;混合斑Kappa值:0.544)，对硬斑的诊断一致性较差(Kappa值为0.381)。 (3)术前颈动脉CEUS对于颈动脉血栓形成及颈动脉溃疡斑块的诊断准确率高于CTA检查，两者间差异均有统计学意义，P＜0.05。 结论: 颈动脉CEUS和颈部CTA检查在评价颈动脉狭窄程度方面两种方法有较好的一致性和准确性;同时CEUS在分辨颈动脉粥样硬化斑块类型尤其是溃疡斑块及斑块破裂伴血栓形成方面具有相对的优越性，CEUS因具有实时、无放射性、可重复检查等优点可在临床广泛推广使用。