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目的:
老年性退变、外伤、肿瘤手术等各种原因造成的牙颌缺损,通常采用包括人工牙和人工牙槽嵴(如基托、人工牙龈)的修复体进行修复重建。随着科学技术的不断发展和人们生活水平的不断提高,广大患者对修复体的要求已不再仅限于功能的恢复,修复后的美学效果也成为至关重要的一方面。本研究将对上海、北京健康成人牙龈及牙槽粘膜颜色进行测量分析,并建立比色参照系统。通过对广大汉族成人健康牙龈颜色的数据采集工作,得出了人群牙龈颜色的分布范围,并以性别、年龄、部位、地区等为变量进行了牙龈颜色分布规律的研究并得出结论。将测得的牙龈颜色数据进行统计整理得出大多数人群牙龈颜色的区间范围值。通过对现有三种品牌树脂基托颜色的测量,得出现有树脂基托的色度值分布范围和特点,对比人群的牙龈颜色分布,找出现有产品的不足,为今后产品的进一步发展指明方向。通过自行配制的不同比例的牙托粉制成多块树脂色块,应用色度仪器对所制色块进行测色,参照正常牙龈颜色范围,初步制成一套牙龈及牙槽粘膜比色参照系统,为临床比色提供参考依据。
方法:本研究通过以下4个实验完成:
1.应用MINOLTA CR-321便携式色差仪对上海、北京的各250名汉族人群进行牙龈颜色采集,而后对两个地区的牙龈颜色进行年龄、性别、部位的比较,看其有无统计差异。
2.在实验一基础上,对所得的色度值进行进一步的整体的统计分析,得出汉族人群的牙龈颜色分布范围、规律及其集中和离散趋势。
3.应用目前国内市场上比较流行使用且仿真效果较好的三种品牌的牙托粉,日进、贺利氏和登士柏的热凝仿生牙托粉进行色块的制作,而后应用MINOLTA CR-321便携式色差仪对其进行测色,得出现有品牌牙托粉树脂的色度值分布范围。
4.自行应用无色的热凝牙托粉和颜料进行不同比例的配比,得到更多色系的红色牙托粉,然后将其制成色块,同实验三中应用MINOLTA CR-321进行色块测色。对比实验二中得出的人群牙龈颜色色度值,将与牙龈颜色匹配的色块作为简易比色板,用于指导临床,并为制作正式的牙龈比色板奠定基础。
结果:
1.通过对两个地区人群牙龈颜色部位、性别、年龄方面的比较,就这两个地区汉族人群而言,牙龈颜色基本无地区的不同。
2.对牙龈颜色数据进行统计分析,得出正常人群牙龈颜色的色度值范围L43.66±5.76、a8.97±3.31、b4.37±1.75,以及各部位牙龈颜色的色度值范围。虽然各色度值间都存在差异,但可以看出附着龈组较上颌边缘龈组和下颌边缘龈组均偏红,偏黄;下颌边缘龈组较上颌边缘龈组色度值偏黄。女性牙龈较男性牙龈亮度高,颜色偏黄,但不及男性牙龈颜色红。此外,随着年龄的增长,男性和女性的亮度值均有增高趋势,而红、黄色度值则呈先增高后降低的趋势,即30-50岁年龄段人群的牙龈颜色红黄色度值较高。大体变化趋势男性与女性相同。
3.对现有品牌牙托粉树脂色块的测色,得出常用基托材料的颜色空间是L:31.72~50.34,a:5.23~15.72,b:-0.61~2.25,证实现有品牌牙托粉的色度值范围远不能满足汉族人群的牙龈颜色。红绿色度值a范围分散,但尚不能覆盖正常人群牙龈颜色红绿色度值范围。黄蓝色度值b范围分散,最小值为负值,与正常人群牙龈颜色范围不符。随厚度的增加,各材料的a值不断增大,且都与厚度呈正相关;厚度对b值的影响却因材料而异。
4.自制牙托粉色块在黑色背景下,其三刺激值颜色较现有品牌树脂产品颜色范围相对集中,与总体汉族人群牙龈颜色相比,还是略有欠缺。且相对正常牙龈颜色范围,在黄蓝色度值方面偏差较大,有待对颜料的进一步改进。
结论:我们利用MINOLTACR-321便携式色差仪直接、客观的收集到了大批汉族人健康牙龈的色度值,建立了比较完善的中国汉族人群健康牙龈的颜色数据库。通过对这些数据统计分析得出的牙龈颜色范围及分布规律为以后临床修复提供了很好的指导作用。对现有品牌牙托粉树脂的检测,指出了其仿真性的缺陷,为以后研制出仿真性更好的产品指明方向。自制树脂色块,其颜色的三刺激值在色空间的分布范围更加集中且密集,可应用于临床的指导,也为今后制作出更加全面的牙龈比色板奠定基础。