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目的：对股骨近端解剖锁定钢板(Proximal femoral anatomic locking plate, PFALP)经皮加压钢板(Percutaneous compression plate, PCCP)与动力髋螺钉(Dynamic hip screw, DHS),3种髓外固定方法固定股骨转子间骨折的生物力学比较及临床研究。方法：选取股骨近端模具9根,每个标本采取顺转子间截骨,模拟Al(AO)型股骨转子间骨折模型,将9根股骨标本随机分成为3组,分别采取股骨近端锁定钢板固定,PCCP固定,DHS固定。在万能力学测试仪器下对固定模型进行轴向加压应力和扭转加压应力测试骨折固定的稳定性。同步选取2007年～2011年高龄(≥65岁)股骨转子间骨折病例65例,其中采用解剖锁定钢板28例,应用PCCP固定20例,应用DHS固定17例。比较三种治疗方法在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间,术后VAS评分及内植物并发症、术后随访关节功能状况等方面的指标进行比较。结果：实验证明载荷下轴向加压、载荷下股骨头垂直位移、扭转刚度及扭转移位力学性能上解剖锁定钢板优于PCCP固定,PCCP优于DHS固定。65例患者术后获得3～24个月(平均13.6)随访。解剖钢板和PCCP手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床天数、术后VAS疼痛评分,术后负重时间均优于DHS组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCCP组手术切口长度优于解剖钢板及DHS组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后内植物并发症(股骨头切割、复位角度丢失、内植物松动)解剖钢板组明显优于PCCP组和DHS组。3种内固定术后骨折愈合时间及1年功能优良率比较差异无统计学意(P>0.05)。结论：PCCP固定方法具有创伤小,出血少,负重早优点,但对于骨质疏松病例及骨折粉碎病例出现内植物并发症及复位丢失可能性大。股骨近端锁定钢板具有固定可靠,内固定并发症少,负重早,骨折愈合好等优点,尤其对于骨质疏松较严重的粉碎性骨折疗效可靠。DHS固定方法,创伤大,出血多,术中骨劈裂及术后内植物并发症可能性大,复位丢失可能性大。三种钢板内固定均是治疗股骨转子间骨折有效方法,解剖锁定钢板和PCCP固定方法是比较优势的髓外固定方法。