138例鼻腔占位性病变的CT影像学征象分析

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目的:分析138例鼻腔占位的CT表现,了解其影像学特点。方法:回顾性分析经病理证实的鼻腔占位138例的CT影像学征象,其中息肉51例,内翻性乳头状瘤22例,非霍奇金淋巴瘤32瘤,血管瘤12例,鼻腔癌15例,恶性黑色素瘤6例。结果:(1)水肿性息肉24例(52%)、出血坏死性息肉5例(100%)累及鼻腔单侧。51例息肉中,35例(68.6%)为沿鼻腔长轴方向生长,14例(27.5%)结节状生长,2例(3.9%)团块状生长;22例水肿性息肉内合并潴留囊肿;水肿性息肉5例(55.6%)无强化,出血坏死性息肉2例(100%)均明显不均匀强化,无明显强化区多位于鼻腔侧边缘。(2)内翻性乳头状瘤21例(95%)累及鼻腔单侧;有19例(86.4%)沿鼻腔长轴方向生长;有19例(86.4%)周围骨质增生硬化或其内见条块状钙化;有18例(81.8%)边缘呈乳头状、有16例(72.7%)可见气泡征;9例(100%)增强后均呈层状或脑回状强化。(3)非霍奇金淋巴瘤有16例(50%)累及鼻腔单侧,22例(68.8%)累及鼻翼、鼻背及颜面部软组织;有27例(84.4%)沿鼻腔粘膜浸润性生长;有19例(59.4%)周围骨质无明显改变。(4)血管瘤有12例(100%)累及鼻腔单侧;6例呈结节状,6例呈团块状;血管纤维瘤4例(100%)均呈明显不均匀持续强化,无明显强化区位于中央。(5)鼻腔癌有13例(87%)累及鼻腔单侧,黑色素瘤有6例(100%)累及鼻腔单侧。结论:鼻腔息肉、内翻性乳头状瘤、非霍奇金淋巴瘤、血管纤维瘤、鼻腔癌各有不同的影像学特点,CT平扫加增强检查有助于诊断及鉴别诊断鼻腔各种常见占位。
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