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目的:对比直视下微创与经皮微创治疗胸腰段椎体骨折(T11-L2)的临床疗效。方法:选择2014年11月至2015年06月青海大学附属医院脊柱外科收治无神经系统损伤的胸腰段椎体骨折50例作为研究对象,随机分为实验组与对照组。研究对象的入选标准:1受伤机制:通常由车祸、高处坠落伤等外伤史造成,排除骨质疏松、肿瘤等其他原因导致的病理性骨折;2年龄界限:18岁~55岁;3临床症状:不伴四肢感觉活动障碍,会阴部感觉障碍;4辅助检查:胸腰段X-Ray、胸腰段CT三维重建及MRI可见T11-L2单节段椎体骨折,诊断明确。实验组采用直视下微创椎弓根螺钉内固定术,对照组采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术,分别记录两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、切口愈合状况、耗材费用,术前及术后3个月伤椎前缘高度比例、术后48h VAS评分数据资料进行临床对比研究。结果:实验组与对照组患者通过术后3个月定期复查拍摄胸腰段X线的方式进行术后随访。直视下微创组(实验组)切口长度10.42±0.63cm、手术时间87.20±4.65min、术中透视次数2.80±0.41次;经皮微创组(对照组)切口长度12.18±0.32cm、手术时间108.08±6.77min、术中透视次数13.76±1.92次,差异均存在统计学意义(p<0.05),而实验组在术前及术后3个月伤椎前缘高度比例、术后48h VAS评分的数据与对照组比较,差异不存在统计学意义(p>0.05)。实验组的耗材费用固定为28243.6元,对照组的耗材费用固定为30143.6元,在耗材的费用上实验组比对照组低;实验组与对照组患者的切口愈合状况均为I/甲即完全愈合,说明愈合效果一致。结论:直视下微创与经皮微创虽属不同微创术式,但在治疗无神经损伤性胸腰段椎体骨折(T11-L2)具有相同临床疗效,而直视下微创技术更易于术者掌握,且更为经济、避免过多的医源性辐射,具有经皮微创术式不可比拟的优点。