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目的：1.调查2013年6月-2014年2月天津地区20-45岁育龄期妇女不孕症患病率情况,明确不同年龄段不孕症患病率情况。2.初步探讨天津地区育龄期妇女不孕症发病相关的危险因素3.调查天津地区不同年龄段健康育龄期女性的血清AMH水平,为AMH的临床应用提供一定的理论基础。方法：本调查采用简单随机抽样方法,于2013年6月-2014年2月在天津地区随机抽取1500名20.-45岁育龄期妇女进行不孕症的横断面调查。调查项目包括填写调查问卷、体格检查、妇科检查、经阴道超声(TVS)检查、重点调查人群采血进行血清性激素测定。根据1994年世界卫生组织(WHO)不孕症的诊断标准,即男女双方若并无不愿生育的愿望,同居一年以上,有正常的性生活且均未采取避孕措施,仍未能受孕称为不孕症(Infertility),筛查出育龄期妇女不孕症患者,得出天津地区不孕症患病率并探讨不孕症发生的相关危险因素。随机筛选健康育龄期女性150人作为重点调查对象,用ELISA法检测AMH水平,将重点研究对象按年龄分组,计算不同年龄段血清AMH水平。所有数据资料采用计算机EpiData3.0.2软件录入和储存,采用SPSS18.0进行统计学处理。结果：1.有效问卷1336份,按照1994年世界卫生组织(WHO)不孕症的诊断标准,有89名妇女诊断为不孕症,天津地区育龄期女性不孕症的患病率为6.66%。在不孕症患者中,继发不孕占80.9%(72/89),原发不孕占19.1%(17/89)。2.将调查的育龄期女性分为5个年龄组,不同年龄段不孕症的患病率不同,其中最低年龄段20-24岁组不孕症患病率最高,为7.89%；25-29岁组不孕症患病率为6.97%；30-34岁组不孕症的患病率为7.07%；40-44岁不孕症患病率为6.47%。3.在调查的育龄妇女中,随着结婚年龄的推迟,不孕症患病率升高。≥30岁结婚组,不孕症的患病率为12.24%,高于25-29岁结婚组不孕症的患病率7.53%,高于20-24岁结婚组不孕症的患病率5.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。4.我们调查了影响天津地区育龄期女性不孕症发生的生物学因素,发现既往有人流史的妇女,不孕症的患病率为19.23%,既往无人流史妇女不孕症的患病率6.41%,差异有统计学意义(P<0.05)；肥胖患者不孕症的患病率为9.81%,体重指数正常者不孕症的患病率5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)：使用口服紧急避孕药者不孕症患病率为18.75%,不使用口服紧急避孕药者不孕症的患病率为6.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。丈夫有洗热水盆浴习惯者,妻子不孕症患病率为14.29%;丈夫无洗热水盆浴习惯者,妻子不孕症的患病率5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。5.我们调查了影响天津地区育龄期女性不孕症发生的社会学因素,发现有高应激状态女性不孕症的患病率为13.01%,无高应激状态不孕症女性的患病率6.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。有衣原体感染史女性不孕症患病率为16.30%,无衣原体感染史女性不孕症的患病率5.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。有支原体感染史女性不孕症患病率为14.29%,无支原体感染史女性不孕症的患病率5.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。职业是干部及技术人员不孕症的患病率为8.98%,高于工人不孕症的患病率7.28%,高于农民不孕症的患病率3.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。6.我们调查天津地区育龄期女性丈夫的工作环境,发现丈夫在接触高温高热、电磁辐射、有毒有害化学制品等不良环境因素后,妻子不孕症患病的比例分别为15.28%,15.94%,14.28%,高于天津地区育龄期女性整体不孕症的患病率6.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。7.有效血清142份,142例健康育龄期女性AMH水平为34.44±26.54pmol/L,20-25岁女性AMH平均值最高为45.17±29.06pmol/L,之后随着年龄的增长呈下降趋势,41-45岁女性AMH水平骤降,平均值为15.60±14.51pmol/。健康育龄期女性血清AMH水平和年龄呈负相关,相关系数R=-0.667,P<0.001。结论：1.天津地区育龄期妇女不孕症患病率为6.66%。不孕症患者中,继发不孕多于原发不孕。2.天津地区育龄期妇女20-24岁年龄组不孕症的患病率较高,可能不孕症患病率有上升趋势,需扩大样本量进一步证实。3.女方结婚年龄越晚,发生不孕症风险越大。提倡适龄结婚,适龄生育。4.在生物因素中,女方多次人工流产、肥胖、滥用紧急避孕药是不孕症发生的高危因素。丈夫有洗热水盆浴习惯,是妻子不孕症发生的危险因素。5.在社会因素中,女方处于高应激状态,既往有支原体、衣原体感染史,是不孕症发生的高危因素。6.应重视环境因素对生殖健康的影响,男性尤其要重视工作环境中潜在导致生育力下降的因素,如高温高热、电磁辐射、有毒有害化学制品。7.天津地区正常育龄期女性血清AMH平均水平为34.44±26.54pmol/L,血清AMH水平随着年龄的增长呈下降趋势,AMH可以作为评估卵巢储备的一项指标。