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目的:检测ERα、ERβ、C-erbB-2及COX-2在乳腺浸润性导管癌中的表达,探讨其与乳腺癌临床病理因素,术后生存之间的关系以及ERβ、C-erbB-2与乳腺癌内分泌治疗效果的关系。方法:采用免疫组织化学S-P法检测86例乳腺浸润性导管癌组织中ERα、ERβ、C-erbB-2和COX-2的表达,并结合临床病理指标和预后作分析,采用率的χ2检验、Kaplan-Meier法计算累计生存率、Cox回归进行单因素和多因素分析。结果:(1)ERβ的阳性表达率与临床分期、腋淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、组织学分级及月经状况无显著相关性(P>0.05);C-erbB-2的阳性表达率与肿块大小,腋淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、临床分期、组织学分级及月经状况无显著相关性(P>0.05);COX-2的阳性表达率与肿块大小、临床分期、组织学分级相关(P<0.05),与年龄、月经情况及腋淋巴结转移情况无显著相关性(P>0.05)。(2)ERβ阴性患者接受内分泌治疗组5年累计生存率与5年无瘤生存率(分别为87.29%、84.06%)均高于未接受内分泌治疗组(分别为53.87%、53.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。ERβ阳性患者接受内分泌治疗组5年的累计生存率与5年无瘤生存率与未接受内分泌治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Cox多因素分析显示ERα,ERβ,C-erbB-2及腋窝淋巴结转移情况是乳腺癌患者术后生存时间的重要影响因素。结论:(1)乳腺浸润性导管癌中ERβ、C-erbB-2、COX-2阳性表达与肿瘤的发生发展密切相关。(2)ERβ阴性的患者内分泌治疗效果明显,C-erbB-2与内分泌治疗耐药有关,联合检测ERα、ERβ及C-erbB-2的表达可作为预测内分泌治疗效果的有用指标。(3)ERα,ERβ,C-erbB-2及腋窝淋巴结转移情况是乳腺癌患者术后生存时间的重要影响因素。