2011年以来，随着越来越多的医生开设微博，医患交流和信任感建立呈现出一种全新态势。本文围绕“微博上的医患交流与信任感搭建”的议题展开研究，采用网络虚拟民族志的研究方法对7位代表性医生的微博进行了话语分析，描述了微博上医患交流的环境和概况；同时对2位医生和18位网友（潜在患者）进行了半结构式访谈，回答了话语分析难以解释的问题，深度描写了医患交流的过程，发现了信任感的搭建机制，进而归纳了微博上医患信任感建立的影响因素。研究发现，兼具“开放性”、“交互性”的微博，拓展了医患认知循环的边界，患者作为信息的弱势方，其意见得到多重展现，医患对话的程度加强；医生微博在交流中充当了信息和意见的流通平台，科普类的微博满足了网友信息获取的基本需求，有利于建立工具型信任；公共卫生事件和社会公共话题微博以专业纠正偏见，体现医生的坦诚公正，对伦理型信任的建立大有裨益；而涉及医生私人情况的微博，拓展了多重身份认同的可能，展现了医生的无私和仁爱，成为信用型信任的重要部分。在此基础上，本文归纳得出影响信任感搭建的因素，即知识储备、社交关系圈、与患者的互动程度和个人魅力四个方面。