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目的：观察并研究中西医结合治疗肥胖伴高胰岛素血症的多囊卵巢综合征,评价该治法的疗效及安全性,初步探讨本病的病因、发病机制及该治法的作用机理,为临床推广使用提供客观依据。方法：选择符合纳入标准的的PCOS患者43例,同时给予健脾化痰汤、二甲双胍及生活方式干预治疗15周,采取自身前后对照的方法观察各项指标的改善情况。观察月经、痤疮、多毛等的改善情况,随访治疗结束后12周内患者的妊娠情况；测量血清性激素(PRL、LH、FSH、 T、FT、E2、P)及LH/FSH比值,测量葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并计算HOMA-IR值,观察性激素、胰岛素抵抗及血糖改善情况；测量体重、身高并计算BMI值,观察患者肥胖改善情况；观察服药期间可能出现的不良反应及患者的依从性。并将全部数据进行统计学分析。结果：①中医症状：治疗后较治疗前明显改善,总有效率达90.7%；治疗后中医主症、次症积分较治疗前均有明显下降,差异具有显著性(P<0.05)。②性激素：治疗后血清T、FT、 LH、LH/FSH较治疗前下降,差异具有显著性(P<0.05)；血清FSH较治疗前升高,差异具有显著性(P<0.01)。③胰岛素抵抗：血清FINS、1h-INS、2h-INS、3h-INS、HOMA-IR均较治疗前有所下降,差异具有显著性(P<0.05),但HOMA-IR未降至正常范围。FPG治疗前后无明显变化(P>0.05)。④肥胖：治疗后患者的BMI下降,差异具有显著性(P<0.01),体重减轻方面的总有效率达97.7%,但中值未降至正常。⑤B超：治疗后患者一侧或双侧的PCO症状较前有所缓解,差异具有显著性(P<0.01),但中值未恢复至正常。⑥妊娠情况：随访有生育要求的20人中,妊娠者7人,其中4人已成功分娩,妊娠率为35%。⑦不良反应：治疗期间,43例病人中,2例出现轻微腹泻,不良反应的发生率为4.65%。结论：中西医结合治疗可明显改善肥胖伴高胰岛素血症,辨证为脾虚痰湿型的PCOS的临床症状,改善性激素紊乱和胰岛素抵抗,降低体重,纠正卵巢多囊表现。该治法安全有效,值得进一步研究。