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目的探讨冷冻球囊消融术(Cryoballoon ablation,CBA)和射频消融术(Radiofrequency catheter ablation,RFCA)对心房颤动(简称房颤,Atrial fibrillation,AF)患者治疗的有效性以及两者对于心肌损伤程度的差异性。并分析房颤消融术后患者复发的危险因素。方法选择2016年3月~2017年5月在我院行环肺静脉电隔离术(Circumferential pulmonary vein isolation,CPVI)的房颤患者共124例,按手术方式的不同分为冷冻球囊消融组(69例),射频消融组(55例)。并于术前以及术后6-12h内抽血检测血清肌钙蛋白(Cardiac troponin I,c Tn I),术后3-5天内再次复查c Tn I。患者出院后定期进行门诊或电话随访,3个月空白期之后体表心电图(Electrocardiogram,ECG)记录到心房颤动、心房扑动(简称房扑)或房性心动过速(简称房速),或24小时动态心电图(Holter)检查中出现超过30s的房颤、房扑或房速均被视为术后复发,并记为终点事件。结果1)冷冻组与射频组术后6~12h内、3~5d内c Tn I水平较术前均显著增加(p<0.001),术后3~5d较术后6~12h内c Tn I水平明显下降(p<0.001);同时,冷冻组术后6~12h内、3~5d内c Tn I水平均明显高于射频组(p<0.001),而两组术前c Tn I水平无差别。2)术后的随访中,67例冷冻组患者中25例(37%)在术后3个月空白期后记录到终点事件,42例无复发(63%);52例射频组患者中18例(35%)在空白期后记录到终点事件,34例无复发(65%),两组间的差异无统计学意义(P=0.761)。3)两组患者术后随访中均未发生心房食管瘘、膈神经损伤、严重肺静脉狭窄等严重并发症。4)术后复发者与无复发者在术前左心房内径(Left atrial diameter,LAD)大小上存在差异,复发组LAD大于无复发组(66.43±11.80 vs 40.49±5.09,P=0.012)。进行多因素Logistic回归分析后发现LAD为房颤消融术后病人复发的独立危险因素(OR值=1.090,95%Cl:1.008~1.178,P=0.032)。结论冷冻球囊消融治疗房颤的有效性及安全性不劣于射频消融术;冷冻球囊消融术对心肌细胞的损伤大于射频消融术,且冷冻消融术后c Tn I增高程度大者提示预后更好;LAD是房颤消融术后预测患者复发的独立危险因素。