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目的：通过观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者骨密度（BMD）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和体重指数（BMI）等指标的变化，探讨COPD患者HDL-c与骨质疏松症（OP）的关系。方法：入选60例稳定期COPD患者作为COPD组，60例健康体检者作为对照组，两组年龄、性别均匹配。采用问卷调查的形式统计所有研究对象年龄、性别、吸烟指数等基本资料。用双能X线吸收测定法测定腰椎(L1-4)和双侧股骨颈的BMD，COPD组根据BMD结果分为COPD-OP组和COPD非OP组。用免疫抑制直接法进行血清HDL-c检测，酶联免疫吸附法进行血清IL-6、TNF-α检测，并对COPD患者进行肺功能（FEV1占预计值％、FEV1／FVC％）、动脉血氧分压（PaO2）等指标的检测。结果：1. COPD组BMI（23.21±3.20）kg/cm2较对照组（24.97±3.03）kg/cm2明显偏低，骨量异常的比例（55/60，91.67%）和OP的检出率（26/60，43.33%）与对照组[（25/60，41.67%）和（5/60，8.33%）]相比明显增加，差异均有统计学意义（P均<0.05）。2. COPD组血清HDL-c（1.29±0.32） mmol/L、IL-6（18.82±12.87） pg/ml及TNF-α（123.01±109.55） pg/ml水平明显高于对照组[（1.13±0.22）mmol/L、（12.62±3.96） pg/ml、（66.08±47.16） pg/ml]，差异均有统计学意义（P均<0.05）。3. COPD-OP组FEV1占预计值％（51.18±15.25 ）和FEV1／FVC％（40.77±8.72）明显低于COPD非OP组[（62.15±20.12）、（47.91±11.29 ）]，差异均有统计学意义（P均<0.05）；COPD-OP组BMI（22.07±3.12）kg/cm2明显低于COPD非OP组（24.08±3.29）kg/cm2，差异有统计学意义（P<0.05）；两组平均年龄、吸烟指数、PaO2及血清IL-6无明显差异性。4. COPD-OP组血清HDL-c （1.45±0.34） mmol/L和TNF-α（158 .97±116.84） pg/ml明显高于COPD非OP组[（1.17±0.24） mmol/L、（96.09±94.26）pg/ml]，差异均有统计学意义（P均<0.05）。5. COPD组左、右股骨颈BMD与HDL-c呈显著负相关（r值分别为-0.313、-0.350，P均<0.05），并与FEV1／FVC％和BMI呈显著正相关（r值分别0.333、0.363、0.395、0.392，P均<0.05）。6. COPD组HDL-c与FEV1占预计值％、FEV1／FVC％及BMI呈显著负相关（r值分别为-0.368、-0.397、-0.361，P均<0.05）。7. Logistic多因素回归分析HDL-c（P=0.026，OR=0.053）和BMI（P=0.032，OR=1.324）对OP有显著作用。结论：COPD患者BMD普遍降低而血清HDL-c水平明显升高，COPD合并OP患者HDL-c水平高于无OP患者，HDL-c与BMD及肺功能减退程度呈负相关性。