【摘 要】
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目的:探讨完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱的容量大小与膀胱功能之间的相关性。方法:回顾性分析2014年5月至2019年5月我院88例实行机器人辅助下根治性膀胱切除+原位U形回肠新膀胱术患者的临床资料。根据手术中截取回肠长度的不同将患者分成组一（截取回肠长度25-35cm,包括35cm）,组二（截取回肠长度35-45cm）。比较两组的基础资料、围手术期情况、并发症、尿控等情况进行分析
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目的:探讨完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱的容量大小与膀胱功能之间的相关性。方法:回顾性分析2014年5月至2019年5月我院88例实行机器人辅助下根治性膀胱切除+原位U形回肠新膀胱术患者的临床资料。根据手术中截取回肠长度的不同将患者分成组一（截取回肠长度25-35cm,包括35cm）,组二（截取回肠长度35-45cm）。比较两组的基础资料、围手术期情况、并发症、尿控等情况进行分析。结果:两组患者的性别、年龄、体重指数、手术前血液指标（血肌酐、白蛋白、血红蛋白、尿素氮）、手术时间、术中出血量、术中及术后输血情况、术后住院时间的比较差异无明显统计学意义（P＞0.05）。在术后早期并发症统计中,两组患者发生比例相近。在术后远期并发症统计中,除了胃肠道相关并发症以及新膀胱结石的患病数相近,余并发症组二均比组一多。两组患者术后病理资料,包括切缘阳性、淋巴结清扫数目、淋巴结阳性结果、肿瘤分级差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者随访时间差异无统计学意义（P=0.264）。随访过程中两组患者死亡病人数差异无统计学意义（P=0.657）。在尿垫使用情况中,组二患者在随访前期尿垫使用量较少,两组差异有统计学意义（P=0.044）。至术后第二年,两组患者尿垫使用情况相近,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第三年始,组一患者尿垫使用量较组二少,差异存在统计学意义（P＜0.05）。在白夜尿垫使用情况的比较中,组二患者在随访早期时,大部分患者仅夜间使用尿垫逐渐发展为白天夜间均需使用尿垫,而组二大部分患者从最初的仅夜间使用或白天夜间均需使用尿垫逐渐发展为不使用或仅夜间使用尿垫,除了随访第二年,余随访时间尿垫使用情况差异存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者新膀胱最大容量差异自随访起就存在统计学意义（P＜0.05）,而残余尿量、最大尿流率在短期内（3、6、12月）差异无明显统计学意义（P＞0.05）,至术后第二年开始,组一患者的残余尿较组二少,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。在随访后期,组一患者的最大尿流率逐渐优于组二,差异存在统计学意义（P＜0.05）结论:相较于较长回肠制备的新膀胱,较短回肠制备的新膀胱能够维持更久的良好膀胱功能。因此,在临床实践中可以推荐25-35cm的回肠制成原位U形回肠新膀胱
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