肝动脉血流量与门静脉、腹腔干血流量之比与肝硬化的关系

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目的:本研究通过利用彩色多普勒超声技术测量肝硬化患者、慢性乙型肝炎患者及健康体检者肝动脉(HA)、门静脉(PV)及腹腔干(CT)血流动力学参数,通过分析肝动脉血流量(Qh)与门静脉血流量(Qp)及腹腔干血流量(Qc)之比(Qh/Qp、Qh/Qc)与肝硬化的关系,探讨其对肝硬化的诊断价值。方法:收集临床确诊为肝硬化病例92例(肝硬化组),慢性乙型肝炎患者35例(慢乙肝组),经生化及影像学检查均正常的健康体检者35例(对照组),通过应用彩色多普勒超声诊断仪对3组的HA、PV及CT的血流动力学参数分别进行检测,分别测量上述3组血管的内径(D)及血流速度(V),计算各组Qh、Qp及Qc值,并求得Qh/Qp 及 Qh/Qc值,利用统计学方法对检测结果进行分析。结果:①肝硬化组Qh、Qp及Qc值分别为227.71±44.27 (ml/min). 1391.40±162.54 (ml/min)及1233.61±37 2.66(ml/min),进一步求得Qh/Qp及Qh/Qc分别为(0.16±0.04)、(0.19±0.06),慢乙肝组Qh、Qp及Qc值分别为212.45±41.94(ml/min).1023.69±153.64(ml/min) 及 1020.29±324.77(ml/min),同样进一步求得Qh/Qp及Qh/Qc分别为(0.21±0.05)、(0.22±0.07)、对照组Qh、Qp及Qc值分别为210.06±42.34(ml/min)、930.36±120.22(ml/min) 及 976.31±303.96 (ml/min),同样进一步求得Qh/Qp及Qh/Qc分别为(0.23±0.06)、(0.23±0.09),肝硬化组Qh/Qp及Qh/Qc明显低于慢乙肝组、对照组(P<0.05),慢乙肝组与对照组Qh/Qp及Qh/Qc比较差异均无统计学意义(P>0.05);②肝硬化组、慢乙肝组及对照组Qh/Qp分别为(0.16+0.04)、(0.21±0.05)与(0.23±0.06),三组Qh/Qp均小于0.33。结论:当肝纤维化进展到肝硬化时,其纤维化程度与HA、PV及CT血流动力学参数变化关系紧密,Qh/Qp及Qh/Qc对肝硬化的诊断存在重要的参考价值。Qh/Qp及Qh/Qc明显降低可为肝硬化的诊断及鉴别诊断提供有价值的依据。
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