【摘 要】
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[目的]评价下腔静脉超声监测下目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对重症胰腺炎患者预后的影响。[方法]将ICU收治的重症急性胰腺炎患者随机分为两组:A组采
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[目的]评价下腔静脉超声监测下目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对重症胰腺炎患者预后的影响。[方法]将ICU收治的重症急性胰腺炎患者随机分为两组:A组采用下腔静脉超声监测的目标导向性液体治疗(GDFT)72小时,B组采用重症急性胰腺炎常规液体治疗72小时,比较两组患者生命体征、血流动力学参数和实验室检查等。[结果]共纳入120例患者(男性82例,女性38例)随机分为两组,比较A组和B组患者72小时复苏液体总量为(14500±920)ml vs(12500±815)ml(P<0.01);A组液体复苏后下腔静脉呼吸变异度明显小于治疗前,(60.66±10.10%vs 19.00±4.75%,P<0.01);治疗后A组腹内压较B组降低;A组的APACHEⅡ评分低于B组,P<0.05;A组较B组血乳酸、血清炎性细胞因子(IL-6)、C-反应蛋白均低(P<0.05),A组患者ICU住院日、需要手术减压率均低于B组(P<0.05)。但两组患者ICU病死率、28天生存率无明显差异。[结论]对于重症急性胰腺炎患者进行下腔静脉超声监测下目标导向液体治疗能达到较好的液体复苏效果,能改善患者的循环状态、减轻炎症反应,降低腹腔内高压发生率。
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