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目的:通过观察三草汤对血循环毒蛇伤致急性肾损伤患者治疗前后临床症状、Scr、PT、APTT、FIB、PLT、CK、BUN、尿 NGAL、尿 NAG及 eGFR的变化,了解三草汤对血循环毒蛇伤患者肾小管功能及凝血功能的影响,探讨三草汤保护肾小管功能的可能机制,为血循环毒蛇伤致急性肾损伤的中医治疗提供新的思路。方法:对符合纳入标准的92例血循环毒蛇伤致急性肾损伤火毒证患者采用随机分组,分为三草汤组和对照组,每组各46例。对照组予常规西医治疗,三草汤组在对照组治疗的基础上加用三草汤(鬼针草60 g、车前草30 g、白茅根30 g,中草药,本院代煎(浓煎),日1剂,分2次温服)治疗,疗程为2周。治疗期间,检测并记录Scr、PT、APTT、FIB、PLT、CK、BUN、尿NGAL及尿NAG等指标,并评估患者的eGFR,观察并记录两组治疗前后临床症状及中医证候的变化情况,并进行相关统计分析。结果:1、两组患者治疗前的一般资料(性别、年龄、AKI分期、蛇咬伤部位、毒蛇种类、血糖、血压)、观察指标(Scr、APTT、PT、PLT、FIB、CK、eGFR、BUN、尿NAG、尿NGAL)、安全指标、中医证候积分、临床综合疗效积分等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、治疗后两组患者Scr、BUN、尿NGAL、尿NAG均有所下降,eGFR均有上升,组间差异具有统计学意义,三草汤组优于对照组(P<0.01)。3、治疗后两组蛋白尿、血尿、水肿的发生率均有下降,组间差异存在统计学意义(P<0.05),三草汤组结果优于对照组。4、治疗后两组患者APTT均有下降,FIB均有上升,组间差异具有统计学意义,三草汤组优于对照组(P<0.05和P<0.01)。5、治疗后两组患者中医证候积分、临床综合疗效积分均有明显降低,组间差异有统计学意义,三草汤组优于对照组(P<0.05和P<0.01)。6、三草汤组和对照组临床综合疗效总有效率分别是93.33%和84.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、三草汤联合西医治疗相对于单纯的西医治疗可以更好的保护血循环毒蛇伤致急性肾损伤火毒证患者损伤的肾小管,更好的促进其肾脏功能的恢复,更好的降低其蛋白尿和血尿的发生率,减轻其水肿。2、三草汤联合西医治疗相对于单纯的西医治疗可以更好的改善血循环毒蛇伤致急性肾损伤火毒证患者的凝血功能,促进其凝血系统的恢复。3、三草汤联合西医治疗在改善血循环毒蛇伤致急性肾损伤患者火毒证证候及临床转归方面相对于单纯西医治疗更具有优势。4、三草汤在改善血循环毒蛇伤致急性肾损伤火毒证患者的肝功能异常、血白细胞升高、PLT、PT、CK与常规西医治疗差异无统计学意义。5、三草汤在本次研究观察期内未见出现明显不良反应,值得临床推广。