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1目的观察董氏奇穴治疗心肾不交型不寐的临床疗效,探讨董氏奇穴治疗心肾不交型不寐的临床可行性,并为心肾不交型不寐患者提供切实有效的针刺治疗方案。2方法采取随机对照研究方法,将符合心肾不交型不寐纳入标准的60例患者分为运用董氏奇穴的治疗组及运用常规体针的对照组,每组各30例。治疗时间为周一至周五每日针刺1次,每周5次,4周为一个疗程,共计针刺20次。分别于治疗前后对两组患者进行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)及中医证候积分量表评分,并在治疗后比较各组评分的组内、组间差异,评价两组临床疗效。3结果两组患者年龄、性别、病程无差异(P>0.05),并且PSQI、SAS、SDS及中医证候积分量表评分亦无差异(P>0.05),具有可比性。经4周治疗后,运用董氏奇穴的治疗组与运用常规体针的对照组在临床总有效率方面无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗后的PSQI评分均较治疗前有明显改善(P<0.01),而董氏奇穴组在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、PSQI总分方面较常规体针组具有疗效优势(P<0.05),在改善入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍方面疗效相当(P>0.05)。两组患者经4周治疗后SAS、SDS评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),但两组治疗方案在改善SAS、SDS评分方面疗效大致相同,不具有明显差异(P>0.05)。两组患者治疗后的中医证候较治疗前均有明显改善(P<0.05),但运用董氏奇穴的治疗组在中医证候改善方面较常规体针组更具优势(P<0.05)。4结论(1)应用董氏奇穴之中白穴、下白穴、心门穴、肾关穴所组成的针刺治疗方案与常规体针治疗方案均对心肾不交型不寐有显著的临床疗效,两组治疗方案均有助于增加睡眠时间、缓解睡眠障碍、缩短入睡时间、提高睡眠效率、改善睡眠质量、减少日间功能障碍,并且在焦虑、抑郁情绪及中医临床症状的改善方面疗效明显。(2)应用董氏奇穴之中白穴、下白穴、心门穴、肾关穴的治疗方案在改善睡眠质量、增加睡眠时间、缓解睡眠障碍、降低PSQI总分方面优于常规体针治疗方案。(3)应用董氏奇穴之中白穴、下白穴、心门穴、肾关穴的治疗方案在改善中医临床症状方面优于常规体针治疗方案。(4)应用董氏奇穴之中白穴、下白穴、心门穴、肾关穴的治疗方案治疗心肾不交型不寐疗效显著,临床取穴少,操作简便,易于临床推广。