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研究目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化及临床意义。研究方法收集2010年9月至2011年4月在我院就诊的46例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,检测治疗前和稳定期SAA水平、CRP及白细胞计数,并进行诱导痰细菌定量培养；以痰中下呼吸道潜在病原菌(PPM)浓度≥107CFU/ml作为诊断AECOPD细菌感染的标准,将AECOPD患者分为有细菌感染组(A组,16例),无细菌感染组(B组,30例),16例体检者为健康对照组。研究结果(1)46例AECOPD患者,有22例(47.8%)痰培养出PPM,其中16例痰中PPM浓度≥107CFU/ml。稳定期时有7例(15.2%)患者的病原菌仍存留[2.3×106(1.5×106,2.0×107)CFU/ml],但细菌浓度较急性加重期显著下降[7.3×106(3.9×107,7.4×108)CFU/ml,Z=-2.663,P=0.008]。(2)在急性加重期,与健康对照组相比,A组和B组SAA水平均高于对照组,而A组血清SAA水平106.8mg/L,显著高于B组55.6mg/L,(q=4.96,p<0.01),A组SAA升高水平高于hsCRP水平(t=3.58,p<0.01)。A组患者稳定期血清SAA含量为5.9mg/L,显著低于急性加重期(t=3.14,p<0.01,),B组患者稳定期血清SAA含量为6.3mg/L,与急性加重期比较差异无统计学意义(t=1.45,p>0.05)。研究结论AECOPD患者血SAA水平升高与细菌感染有关,对使用抗生素有指导意义。