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[目的]研究体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)的变化规律,并阐述其临床意义。[方法]选择2017年9月至2018年3月在云南省阜外心血管病医院在体外循环下冠状动脉旁路移植术的42例患者为研究对象。根据体外循环时间分为两组,A组:体外循环转流时间<120min;B组:体外循环转流时间>120min。并于术前(T0)、体外循环前(T1)、停循环时(T2),停循环后1h(T3),停循环后4h(T4)、停循环后12h(T5),停循环后24h(T6)、停循环后48h(T7)采用主流式方法测定PetCO2值,并监测相应的PaCO2值、BNP、CO、CI及LVEF值,观察并分析其变化规律。[结果]1、两组患者术前及术后的年龄、性别、氧合指数、APACHE Ⅱ评分及NYHA心功能分级差异均无统计学意义;2、两组患者BNP及LVEF值在术后1天均出现差异有统计学意义(P<0.05),而CO及CI有变大的趋势,但无统计学差异(P>0.05);3、两组患者PH值在T2-T6有下降趋势,T6至T7开始上升,经两独立样本t检验:两组患者PH值各对应时间点差异无统计学意义(P>0.05);4、两组患者的PetCO2值在T3小时开始下降,在T6降至最低水平后逐渐上升,但17仍处于较低水平。两组患者的PaCO2除T0、T1、T2时间点差异无统计学意义外,其余各个时间点差异均有统计学意义(P<0.05);5、经两独立样本t检验:两组患者的Pa-etCO2对应各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]1、PetCO2可作为体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期一个重要的无创监测指标;2、PetCO2变化水平可反映体外循环下行冠状动脉旁路移植术对患者心肺功能影响的程度;3、Pa-etCO2不随体外循环时间延长而发生改变,PetCO2可以作为实时反映PaCO2的指标。