论文部分内容阅读
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,简称LDH)是指退变的椎间盘在外力作用下,纤维环部分破裂,髓核由破损处向外突出,压迫临近水平的脊神经或马尾神经根而引起的以腰腿痛为主要表现的疾病。其临床表现通常为:腰部单侧或双侧疼痛、下肢感觉障碍、膀胱直肠功能障碍等。目的:本研究通过收集临床患者为实验对象,采用简单随机对照的方法进行试验研究,观察分析腰三针结合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。期望最大限度的发掘此种治疗组合的优势,为今后的临床治疗与研究提供参考。方法:本研究参照2011年国家中医药管理局《中医病证诊疗方案》相关内容进行诊断,并辅以CT、MR、X线等检查确诊本病。从马来西亚马六甲杨伟雄国医馆、马六甲神经科政府医院、马六甲班台骨专科医院选取符合诊断标准、纳入标准的本病患者60例,以简单随机的方法分成治疗组30例,对照组30例。其中治疗组以腰三针为主结合穴位推拿进行治疗:针刺主要取穴:双。肾俞、双大肠俞、双委中,推拿取穴及部位:肾俞(双)、腰阳关、大肠俞(双)、环跳(患侧)、委中(患侧)、阿是穴、华佗夹脊穴、腹部肌肉(以神阙为中心)、下肢外侧,1次/日,隔日治疗一次,1个月为一个疗程;对照组采用电脑中频理疗仪结合穴位推拿进行治疗,主要选取机存处方配合推拿手法(同治疗组),1次/日,隔日治疗一次,1个月为一个疗程。一疗程前后根据JOA下腰痛量表、VAS视觉模拟评分表、Oswestry功能障碍指数进行评分,统计治疗后疗效,验证本疗法的临床效果并阐述其治病机理。统计分析采用SPSS20.0统计软件包进行数据处理。组间比较使用t检验,最后计算治疗改善率。结果:治疗组与对照组患者的性别构成、年龄、病程及治疗前的JOA评分、VAS评分、Oswestry功能障碍指数经统计学检测,差异无统计学意义(P>0.05),基线一致,具有可比性。统计结果显示,经过1个月的治疗,治疗组治愈8例,显效15例,有效6例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组治愈3例,显效8例,有效13例,无效6例,总有效率为80%;经统计学检验,两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。①JOA:治疗后,两组JOA评分均较前明显提高(P<0.05),组间比较亦具有差异(P<0.05),故认为治疗组优于对照组。②VAS:治疗后,两组评分均较前有所下降(P<0.05),且两组间比较具有显著差异(P<0.01),故可认为治疗组治疗效果明显优于对照组).③Oswestry功能障碍指数:治疗后,两组Oswestry功能障碍指数均有所下降(P<0.05)),组间比较具有显著差异(P<0.01),故可认为治疗组明显优于对照组。讨论:本课题研究结果提示腰三针结合穴位推拿与电脑中频理疗结合穴位推拿均可有效治疗腰椎间盘突出症,但腰三针结合穴位推拿治疗效果更为显著,在疼痛方面(JOA、VAS评分)治疗组治疗效果明显优于对照组,在功能障碍方面(Oswestry评分),治疗组治疗效果优于对照组。