本文通过运用定性研究方法，采用分歧—协议的研究框架对于“以病人为中心”服务模式在医院的实践过程进行研究。为什么不认同，为什么能合作，最终实践是怎样的，是本文紧紧围绕的主要问题。通过探讨实践过程中院方、医生、患者三方的态度、理解及实践策略，得出了院方、医生、患者三方都不认同“以病人为中心”服务模式，但实践中仍然在互动过程中达成了合作的主要结论。相对于原来的政策执行过程研究重视单一政策的执行分析而言，本文更加重视对于政策变迁下行动主体行动过程的研究;相对于已有的重视自利和理性的“经济人”假设的利益权衡分析而言，本文更加重视政策执行文化，思维定势以及日常互动作用的分析。　　本文由六章组成。第一章为提出问题，阐述本文的研究背景。主要说明“以病人为中心”服务模式因应了医疗体制巨大变革，进而提出了本文的主要研究问题。第二章文献回顾与理论分析框架，主要梳理了国内外社会政策过程研究和医疗卫生体制改革相关的成果，介绍了本文采用的分歧—协议研究框架。第三章主要介绍本文的研究方法，首先说明本文采用定性研究方法的原因，然后对访谈的详细过程进行了交待。第四章主要说明各相关行动者的分歧产生，院方、医生、患者对于“以病人为中心”服务模式的不同态度、诠释与实践策略，着重分析了“以病人为中心”服务模式的实践形态。第五章主要分析“以病人为中心”服务模式在实践过程中协议达成，最终得以实践的原因。本章注重政策执行的中国情境和中国医疗卫生文化等的影响，也强调了互动过程对于协议最终达成的作用。第六章为结论与讨论，归纳了本文的主要结论、论文的研究发现和论文的不足，对于情境、文化等对于政策执行的影响作用以及卫生政策变革和卫生服务模式之间的关系进行了讨论，从社会政策和社会工作实务两个方面给出了具体建议。