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目的分析比较一种改良的氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂联合用药方案与mFOLFOX6方案在进展期胃癌患者根治性切除术后辅助化疗应用中的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年3月至2009年11月间于郑州大学第一附属医院接受根治性切除术（D2淋巴结清扫）及术后辅助化疗的208名胃癌患者临床资料，其中包含接受mFOLFOX6方案的患者113人,余95人为接受改良方案的患者。然后以美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准（NCI-CTC v4.02）对两组患者接受治疗过程中常见不良反应发生率进行分析评定，比较两组总体患者及其中65岁以上老年患者的常见不良反应的发生率和1、3、5年的生存率。结果1．在两组总体患者的比较中，改良组中恶心、呕吐的发生率明显低于mFOLFOX6组（P<0.05）。外周神经毒性是唯一种在改良组中发生率略高于mFOLFOX6组的不良反应，但差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者中手足综合征（3.16%vs3.53%）和脱发（5.26%vs7.96%）的发生率相对较低，均低于10%；3/4级不良反应中，改良组恶心、呕吐、血小板减少的发生率显著低于mFOLFOX6组（P<0.05）。2．在65岁以上患者的3/4级不良反应中，改良组患者恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少、贫血的发生率均明显低于mFOLFOX6组（P<0.05）。3．不论是在总体患者还是在其中65岁以上患者的分析比较中，两组患者1、3、5年的生存率均无明显差异（P>0.05）。结论1．接受改良FLEP方案的胃癌根治性切除术患者的预后较mFOLFOX6组无明显差异，它可以作为进展期胃癌术后化疗的临床方案应用。2．在局部进展期胃癌患者，尤其是年龄在65岁以上的老年胃癌患者术后的应用中，改良方案胃肠道毒性反应和血液系统毒性反应的发生率要低于mFOLFOX6组，具有更好的耐受性，相对比较安全。