长春市成年居民高血压患病情况及影响因素城乡对比分析

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目的通过对长春市成年居民高血压的患病现状及分布情况的分析,描述长春市城乡居民高血压的不同流行特征,并对城乡居民高血压的影响因素进行比较分析,为城乡制定有针对性的高血压防制策略和措施提供科学依据。方法本研究采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对在长春市累计居住6个月及以上的18~79岁常住社区居民进行面对面问卷调查和体格检查。问卷内容包括人口学资料、行为习惯、饮食习惯和循环系统疾病家族史。体格检查主要包括身高、体重、腰围和血压等。使用EpiData3.1软件建立数据库并进行数据录入,使用SPSS21.0软件进行统计分析,全部统计分析均在复杂加权的基础上进行。城乡间比较患病率时,参考总体人群结构,采用“直接标化法”进行标化,不同人群构成比和患病率的比较采用经校正的Rao-Scottχ2检验。影响因素分析采用Logistic回归分析。结果(1)长春市成年居民高血压患病率为28.8%;其中共调查城镇居民2820人,高血压患病率为27.5%,标化患病率为25.8%;共调查农村居民2842人,高血压患病率为30.4%,标化患病率为29.5%;农村居民高血压患病率高于城镇。(2)各年龄段城乡居民高血压患病率差异均有统计学意义(城镇:χ2=110.044,P<0.001;农村:χ2=53.338,P<0.001),患病率随年龄增长而升高;城镇男性和女性高血压患病率分别为32.5%和22.5%,农村男性和女性分别为33.9%和27.0%,差异均有显著性(城镇:χ2=36.064,P<0.001;农村:χ2=13.028,P<0.001)。(3)影响因素分析显示,在城镇和农村居民中,年龄35~44岁(城镇:OR=4.332,95%CI:2.410~7.790;农村:OR=3.687,95%CI:1.761~7.721)、45~54岁(城镇:OR=9.918,95%CI:5.636~17.453;农村:OR=6.761,95%CI:3.262~14.014)、55~64岁(城镇:OR=16.504,95%CI:9.301~29.284;农村:OR=14.021,95%CI:6.820~28.825)、65~79岁(城镇:OR=31.002,95%CI:16.737~57.425;农村:OR=26.168,95%CI:12.367~55.370)、男性(城镇:OR=1.946,95%CI:1.600~2.368;农村:OR=1.358,95%CI:1.113~1.657)、有循环系统疾病家族史(城镇:OR=1.788,95%CI:1.465~2.181;农村:OR=1.431,95%CI:1.166~1.755)、超重(城镇:OR=1.809,95%CI:1.414~2.313;农村:OR=1.759,95%CI:1.390~1.225)、肥胖(城镇:OR=2.862,95%CI:2.003~4.088;农村:OR=4.022,95%CI:2.765~5.852)和腹型肥胖(城镇:OR=1.760,95%CI:1.368~2.265;农村:OR=1.945,95%CI:1.529~2.474)均可增加高血压发生风险;非汉族居民(OR=0.585,95%CI:0.348~0.983)、偶尔参加体育锻炼(OR=0.710,95%CI:0.548~0.921)、有时食用奶类及奶制品(OR=0.556,95%CI:0.410~0.754)对城镇居民具有保护作用;高中以上文化程度(OR=1.438,95%CI:1.091~1.895)和很少食用水果(OR=1.701,95%CI:1.344~2.151)也增加了农村居民高血压的患病风险。结论2012年长春市成年居民高血压患病率高于2002年全国水平,但低于同期全省水平,且农村高于城镇。城乡居民高血压患病率在不同年龄、性别、文化程度和家庭收入间分布均存在差异。城镇居民在不同民族、婚姻状况、职业类型间分布存在差异,而农村无差异。长春市城乡居民高血压的共同危险因素包括年龄增长、男性、有循环系统疾病家族史、超重、肥胖和腹型肥胖。此外,非汉族居民、偶尔参加体育锻炼以及有时食用奶类及奶制品是城镇居民高血压患病的保护因素;而农村居民中,高中及以上文化程度、很少食用水果是高血压的危险因素。长春市城乡居民在高血压的患病率和危险因素上存在明显差异,提示高血压的防制应结合城镇和农村高血压及其危险因素的流行特征,有针对性的制定防制策略和措施。
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